Консультации / Эндокринология / Подобрать дозу

Подобрать дозу

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать дозу! 5.30 6 ед. Новорапида (утренняя подколка) 8.00 13 ед. Новорапида 17 ед. Левемира 13.00 13 ед. Новорапида 17.00 13 ед. Новорапида 21.00 17 ед. Левемира Левемир начинает своё действие через три часа, должен действовать около двенадцати (хоть и пишут более длинные цифры). С которого часа начинает расти уровень глюкозы в крови? Есть ли такой же эффект в вечернее время? Типа вечерний закат. В котором часу оптимально делать подколку инсулина короткого действия при утренней зорьке? У меня в 21.00 уровень глюкозы в крови держится около 10ммоль/л, в час ночи около 8 ммоль/л, а в пять утра уровень глюкозы составляет в основном от 18 до 23 ммоль/л. Я ни чего не могу понять... Я добавил одну единицу Левемира вечером и загиповал в полпервого-ночи. Вернул обратно дозу перед сном, утром сахар 18 ммоль/л. Подумал, что возможна затяжная, ночная гипогликемия от продлённого инсулина, убрал одну единицу инсулина вечернего... Сахар стал ещё больше 23-25 ммоль/л. Короче я совсем запутался...
Здравствуйте! В отношении Левемира вы путаете время максимального эффекта (3-14 ч) и продолжительность действия (24 часа), из-за чего вы гипуете по ночам.. Постепенно переходите на одну подколку Левемира, например, начните с уменьшения вечерней дозы до 0. При этом можно трезво оценить действие и достаточность одной подколки Левемира через 2-3 дня. То есть по истечении этого времени начинаете корректировать дозу Левемира. Помните, что при подборе дозы длинного инсулина вы ориентируетесь на целевые уровни сахара натощак, до основных приёмов пищи, перед сном и ночью, при условии, что доза короткого инсулина правильная. Обязательно посетите школу по сахарному диабету.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Подобрать дозу» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Место работы
Клиника "Трастмед" (г.Москва)
Сайт
Подробности

Врач-эндокринолог, диетолог.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной, паращитовидной и других желез, остеопороз, ожирение, гормонально зависимые гинекологические и урологические заболевания, опухоли гипофиза, надпочечников и др). При работе с лицами, страдающими избыточным весом, в первую очередь ведется поиск главных причин данного состояния и их устранение, далее составляется режим дня и питания с учетом индивидуальных особенностей и последующим сопровождением.

Регулярно посещает научные конференции.

Автор 2 статей специализированных изданий.

Телефон для записи: 8 (800) 100-98-49,  8 (495) 105-98-49.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Суточная потребность в калориях для беременных
Здравствуйте! Прошу подсказать мне, как мне рассчитать суточную норму потребления калорий на 29 неделе беременности. Гинеколог в женской консультации обращает моё внимание на большой набор веса (на данный момент +...
Ночной голод
Здравствуйте . Моя проблема в том что я работаю только в ночные смены 2/2. По ночам я испытываю практически постоянное жуткое чувство голода . Днем наоборот его нет. Спустя пол...
При всех усилиях вес стоит на месте
Здравствуйте, моя огромная проблема-это избыточная масса тела. Я ни когда не была худышкой, всегда боролась с лишними кг, точнее держала себя в рамках. При моём росте 174 см я весила-74-78кг....
СД и непонятные симптомы
Здравствуйте. Основной диагноз-СД 1 тип (стаж 18 лет). Поставлен хронический пиелонефрит. Перенесла около 4-х лет назад острый пиелонефрит. Затем были ухудшения и улучшения состояния. Также начали болеть суставы: колено, пальцы...
Как стабилизировать уровень сахар при диабете 1 типа и подобрать наконец правильную дозу инсулина
Здравствуйте! Мне 24 года, я болею сахарным диабетом 1 типа с 2013 года. В последнее время, у меня постоянно происходят скачки сахара, при этом я соблюдаю диету (выпечку,мучное,торты, пирожные,пряники) не...
Что мне делать как мне быть
Здравствуйте мне 25 лет. При росте 164 см, мой веc 74 кг, стала резко набирать вес, как только устроилась на спокойную, монотонную работу, не требующую больших физических и психических затрат.Раньше...
Очень хочу похудеть
Помогите правильно мне сбросить вес. Мне 46 лет, вес 93кг,рост 176см. По телосложению - груша. И весь мой вес в бёдрах и ногах. Худела как только могла уже несколько раз....