анонимно, мужчина, 23 года
Здравствуйте, Доктор! Я мужчина, рост 182, вес 73 кг, возраст - 23 года. Около двух недель назад я проснулся с парезом левой ноги, было сильное онемение, невозможность поднять стопу и стоять на пятке, после сильной паники, животного страха подскочило артериальное давление до 190/120. За день до пареза я чувствовал боли отдающие в нижние и средние ребра левой стороны. Спустя 2 дня я обратился к врачу-терапевту своей поликлиники. Терапевт сперва назначила деклофинак 3 укола, l-лизина неделю капельницой. Через два дня было сделано мрт поясничного отдела, что показало небольшую грыжу в отделе l5-s1, циркулярную протрузию отдела l4-5 и остеохондроз поясничного отдела, но защемления нерва на МРТ поясничного отдела не было обнаружено. Также было сделано МРТ головного мозга, которое показало отсутствие какой-либо патологии в головном мозге. Спустя 3 дня я обратился к платному невропатологу, которая назначила лекарства и препараты: кокарнит, трентал, мускомед, l-лизина, ксефокам и поставила диагноз - обострение остеохондроза поясничного отдела. Боли в пояснице начинались только после нахождения в стоя порядка получаса. На данный момент степень онемения наружной части стопы уменьшено и не дает сильного дискомфорта, а также боли в пояснице в значительное степени ушли. Также сейчас могу двигать пальцами левой ноги(сила пальцев снижена на порядок), не могу поднять стопу в положении стоя(сидя при немного вытянутой ноге могу поднять стопу на 3-4 см), могу ходить почти не хромая на протяжении 5-10 мин, а после нога начинает постепенно уставать и шлепать, артериальное давление нормализовалось до допустимого уровня.
Со вчерашнего дня я начал пить нейромидин 3 таблетки в день.
Меня очень беспокоят причина пареза, динамика восстановления пареза (почти не чувствую прогресса в восстановлении малоберцового нерва), ухудшилось качество жизни, в том числе и сон. Доктор, можно ли считать положительной динамикой - уменьшение степени онемения наружной части стопы?
Невропатолог и нейрохирург не настаивали в проведении электронейромиографии.
На данный момент очень перепуган данной ситуацией(вплоть до бессонницы в начале приобретения пареза) и принимаю антидепрессанты(адаптол(2 табл) и фенибут(пол таблетки перед сном)). Заранее благодарю за консультацию!
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
1 Обязательно проведение электронейромиографии!!!! сейчас
2. причина поражения нерва скорее всего позиционное, а не за счёт остеохондроза (это скорее всего и подтвердит ЭНМГ)
3. уменьшение степени нарушения чувствительности можно считать некоторым положительным моментом
4. две недели маловато, судить о восстановлении можно будет только месяца через 1,5
5. обязательно нужно масасж ноги, ЭСТ мышц. ЭФ со стимулирующими препаратами
анонимно
Спасибо большое! Сделаю ЭНМГ как можно быстрее.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Рекомендации по обследованию и лечению я написал. Вам назначили немного другое
