анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 3 мес., мальчик. Рост 84,5см и вес 12 кг. Родился в срок. Склонен к аллергии. По крови показало из всего его рациона на картофель, по 1 классу, его полностью исключили из рациона. Бывают высыпания на лице и сухость кожи. Болел 1 раз в 3 мес, вирусная, лечились вифероном. И следующий раз заболел ровно через год. Началось с 11 декабря 2016 г. Появился жидкий стул, дали смекту и посадила на безмолочную диету. В течении недели стул не наладился. Педиатр назначала фасфалюгель и энтерол на 5 дней. В это время заболел муж ротовирусной ( тошнота, рвота, диарея, температура) и старший сын жаловался на боль в животе. Лечение продолжали, плюс щадящая диета. Через неделю улучшения не настало. Жидкий стул от 1 до 4 раз в сутки, от жидкого до кашецеобразного, бывают кусочки не переваренной пищи и слизь, иногда в большом количестве. На фоне этого, подцепил вирусную инфекцию; температура, красное горло, насморк. Назначали свечи виферон. Через 4 дня добавили антибиотик Флемоксин Салютаб 250 мг 3 р/день, так как температура ещё держалась. К антибиотикам Энтерол по 1 кап 2 р/день, Креон 1,5 кап на 3 приёма. И примадофилус пробиотик. Диарея сохранилась. Сделали УЗИ брюшной полости (фото прилагаю) . Увеличены печень, поджелудочная, желчный пузырь и лимфоузлы увеличенные в воротах печени и в околопупочных областях, группами лимфоузов. Анализ крови тоже прилагаю. Сильно увеличены тромбоциты. По результатам УЗИ гастроэнтеролог назначила: стопдиар 3 мл 4р/день, креон по пол капсулы с каждым приемом пищи. И дополнительное обследование кала на углеводы и панкреатическую элостазу. Скажите пожалуйста, что это может быть. Реакция на кишечную инфекцию? На сколько опасны такие отклонения от нормы? Нужна ли консультация онколога из-за увеличенных лимфоузлов? Сейчас малыш активный, аппетит хороший, спит хорошо, очень подвижный.
Отвечает Семенченя Татьяна Николаевна
педиатр
Здравствуйте! Не надо переживать! У вас ребеночек перенес тяжелую кишечную инфекцию, анализы вполне соответствуют этому. Через пару недель пересдайте, они уже будут в пределах нормы, так же как и на УЗИ состояние органов пищеварения улучшится. Соблюдайте диету, восстановление кишечника после ротавирусной инфекции длительное, диета до месяца. Старайтесь не контактировать с теми, кто болен, проводите профилактику ОРВИ гелем виферон. Выздоравливайте.
анонимно
Спасибо большое! Успокоили! Ещё вопрос. Просто в поликлинике гастроэнеролога нет, а на платном приеме забыла уточнить. А можно ли совместно со Стопдиаром принимать витамины Пикавит сироп и Эспумизан при сильном метеоризме (если будет). А также Примидофилус или максилак беби? Или это все после лечения Стопдиаром? Сегодня первый раз у ребёнка стул оформленный 1 раз за день.
Семенченя Татьяна Николаевна
Добрый день, не спешите с витаминами, это тоже нагрузка на органы пищеварения. Достаточно правильного рациона.Дополнительно пока ничего не нужно, тем более, что состояние малыша налаживается. Выздоравливайте!
анонимно
И ещё один вопрос, ответьте пожалуйста. Нужно ли сдавать кал на панкреатическую эластазу во время приёма Креона, препарат не повлияет на результат анализа?
Семенченя Татьяна Николаевна
Продолжайте прием креона, он помогает работе ЖКТ, не волнуйтесь, это никак не отражается на работоспособности поджелудочной железы вашего малыша. По анализам отмечается как раз наличие панкреатита. Углеводы после ротавируса в кале будут повышены, это результат воздействия вируса на кишечник и его способность к формированию лактазы. Все остальное связано с вашей диетой. Анализ кала у вас соответствует состоянию после перенесенной кишечной инфекции. В динамике можете посмотреть результаты через месяц.
анонимно
Спасибо!
Семенченя Татьяна Николаевна
Здравствуйте! Давайте по порядку. Состояние малыша во время обследования мало влияет на результаты УЗИ. Гепатомегалия в этом возрасте допустима (+1см из под края реберной дуги - это вариант нормы, тем более, что малыш получает лекарственные препараты, то есть возможно увеличение печени, как реакция на терапию). Если гастроэнтеролог назначил вам такое обследование, значит нужно сдать кровь. Обратитесь в инвитро с детским кабинетом, там берут самым маленьким кровь из венки на самом высоком уровне, работают профессионалы. Длительность креона так же должен определить ваш лечащий доктор. Желательно было бы сделать перерыв на месяц. Вы можете пересдать сейчас кал на углеводы, чтобы убедиться в наличии лактозной недостаточности. она бывает транзиторной. Что касается пробиотиков, можно энтержермину. Лу уйдут со временем. Не спешите. Эозинофилы говорят о вероятной аллергической реакции организма малыша. Вам необходима консультация аллерголога. Продолжайте соблюдать диету. Не волнуйтесь, нет ничего критичного. Здоровья вам!
