анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня на правой ноге образовалась трофическая язва. 4 года назад меня укусил комар, я сильно расчесала массажной расческой. Ногу не обработала, образовалась рана покрытая струпом. Я рану ничем не обрабатывала и не лечила, думала само пройдет, но рана не проходила, так и ходила долгое время. Через некоторое время нога стала побаливать. Я обратилась к доктору, он мне объяснил , что рана стала трофической язвой. Назначил мне лечение ( Солкосерил, офлокаин и др.). Язва затянулась. В 2015 г. при беременности 8 мес. было, я задела ногу ногтем, рана открылась снова. Курс лечения мн не назначали, потому что была в положении, назначили только делать перевязки и накладывать мазь левомеколь, боли усиливались, затем назначили обезболивающую мазь Левосин. После родов я ежедневно ходила на перевязки, мне налаживали мазь Левосин, присыпку банеоцин, мазь календулы, метилурациловую мазь. Язв стала постепенно заживать. Однако, при курсе лечения я снова забеременела. На данный момент рана моя не открытая, не сочится, покрыта струпом. Однако болит иногда печет кожа вокруг язвы. Я на 16 неделе беременности. Доктор сказал, что ничего пока использовать нельзя ( тогда у меня было 6 недель). больше пока я не обращалась в больницу к хирургу. Скажите пожалуйста, когда мне можно будет накладывать мази и продолжить лечение трофической язвы? на какой неделе беременности можно это делать, так , чтобы не навредить плоду?
Отвечает Кондрашов Владимир Иванович
хирург
Здравствуйте, сначала надо разобраться почему у Вас появляется язва, не исключено что у Вас варикозное расширение вен НК, для этого рекомендую сделать ультразвуковое доплеросканирование вен ног, скорее всего под язвой находится вена перфорант с неработающим клапаном, которую следует перевязать - поэтому рекомендую показаться к хирургу-флебологу. Если живете в Москве рекомендую хорошего флеболога Черепенина Михаила Юрьевича, записаться к нему можно по телефону 8(495)678-0363.
анонимно
Я живу не в Москве, поэтому к доктору, что Вы мне посоветовали у меня нет возможности. После родов мне сделали ультразвуковое дуплексное ангиосканирование вен правой нижней конечностей. Вот результат: Справа: БПВ: диаметр на уровне СФС 6.2 мм ( диаметр 16.5 мм, тип кровотока : магистральный. Стеноз : нет, интима : гладкая.)Кровоток ламинарный , стеноза нет. Венозный рефлюкс не выявлено. МПВ: d до 3.5 мм , проходима , без реверсного кровотока по ней. ( диаметр : 10.3 мм , тип кровотока - магистральный; стеноз : нет; интима- гладкая; венозный рефлюкс : нет. Заключение: Справа : незначительная клапанная недостаточность подколенного сегмента ( ХВН-1) на момент осмотра тромбов глубокой и поверхностной венозной системы не выявлено . Признаков ВРВ нет. Артериовенозных пальформаций не обнаружено. Скажите , что означает данное заключение? Следует ли мне лечить вены?
Кондрашов Владимир Иванович
судя по описанию с венами в целом по всей ноге все в норме , но нет описания конкретного участка под язвой, либо все нормально либо просто не описано, поэтому лучше чтобы Ваш хирург поприсуствовал на УЗИ или покажитесь к сосудистому хирургу, также требуется консультация эндокринолога для исключения сахарного диабета.
анонимно
В настоящее время я накладываю повязку с мазями Метилурацил и Левосин. Скажите пожалуйста, можно ли на моем сроке беременности 17 неделя применять данные медикаменты? Мой гинеколог сказал, что можно, однако хотелось бы узнать от хирурга ответ. Доктор у которого я лечилась, сейчас находится в отпуске. И можно ли применять мазь Банеоцин и присыпку Банеоцин?
анонимно
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, срок беременности 26 недель, на правой ноге( голени) трофическая язва, можно ли на моем сроке накладывать раствор диоксизоль? В инструкции указано, что противопоказано, а доктора говорят , что на кожу можно. Я очень переживаю, чтобы данный препарат не проник через плаценту к плоду. Лечение диоксизолем назначили 10 дней, после этого назначат другой препарат.
Кондрашов Владимир Иванович
Здравствуйте, при беременности многие препараты назначают по строгим показаниям, то есть если опасность здоровью матери превышает опасность здоровью для плода. В первом и третьем триместре необходимо с особой осторожностью относиться ко всем лекарственным препаратам. В первую очередь, необходимо установить какого вида у Вас трофическая язва, а потом уже заниматься лечением первичной проблемы, а не её следствия. Вам необходимо обратиться к хирургу для установления причин заболевания. Могу порекомендовать Баранова Ивана Николаевича, если вы проживает в Рязани, также у него в клинике можно сдать все виды анализов и пройти необходимые обследования. Записаться к нему можно по телефону 84912249476. Спасибо за доверие.
