Консультации / Эндокринология

Эутирокс и сбой менструального цикла

Здравствуйте, уважаемый эндокринолог! Мне 24года. Рост 173 см. Вес 54 кг. В сентябре я обратилась к эндокринологу с жалобами на худобу и постоянную усталость. Были назначены анализы и вот результат: ТТГ - 6.350 мкМЕ/мл; Т4 св. - 10.59 пмоль/л Т3 - 4.25пмоль/л анти-ТПО - 257.50 МЕ/мл Доктор назначила мне прием Эутирокс 25мг. Но после первого месяца приема Эутирокса менструации начались с задержкой в 4 дня (до этого цикл был регулярный) и после их окончания через день начались мажущие выделения с болевым синдромом в течении 5 дней. Я перестала принимать Эутирокс - выделения пропали. Эндокринолог, назначавший лечение начнет прием только через 3 недели. Подскажите что делать в данной ситуации? стоит ли продолжать прием эутирокса?
Здравствуйте! По всей видимости, врач-эндокринолог поставил Вам диагноз аутоиммунного тиреодита. Данное заболевание может протекать как с нарушением функции щитовидной железы, так и без нарущения ее функции. В Вашем случае имеет место так называемы субклинический гипотиреоз, когда непосредственно сами гормоны щитовидной железы в норме, но увеличена выработка тиреотропного гормона ТТГ в гипофизе. При субклиническом гипотиреозе с содержанием ТТГ от 5 до 10 мкМЕ/мл обычно назначают потворное исследование через 3-6 мес, и только потом уже принимают решение о назначении левотироксина. Теоретически нарушения менструального цикла могут быть побочным действием эутирокса при его передозировке, но доза 25 мкг слишком мала для этого. В связи с вышесказанным, я рекомендую Вам пока воздержаться от приема эутирокса и через 3-6 мес повторить исследование на ТТГ и Т4 свободный. Кроме того, хотелось бы знать, какие медикаменты Вы еще принимаете, т.к. некоторые препараты способны вытеснять тироксин из его связи с белком и таким образом увеличивать его содержание в крови. И еще необходимо УЗИ щитовидной железы.
Простите забыла сказать про УЗИ. Также делала его в сентябре, результаты следующие: положение - типичное; форма - правильная; Контуры - ровные. Размер правой доли: 38х17х15 мм, Объем 5,1 см3 размер левой доли: 39х16х13 мм, Объем 4,2 см3. Перешеек - 3,4мм; Общий объём Щит.Жел. - 9,3 см3 Эхогенность - обычная; Структура - обычная. Патологии не выявлено.
Размеры щитовидной железы не увеличены. Структура и эхогенность в норме. Так что мой совет остается прежним: пока воздержаться от приема эутирокса и через 3-6 мес повторить исследование на ТТГ и Т4 свободный.
Как раз сегодня забрала повторные результаты анализов: ТТГ - 4.550мкМЕ/мл; Т4 - 12.94пмоль/л Т3 - 4.40 пмоль/л Антитела к ТПО 141.00 МЕ/мл Меня пугает цифра Антитела к ТПО, уж очень она большая, что в прошлый раз я сдавала, что сейчас. Подскажите что с этим делать?
Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель наличия аутоиммунного процесса, направленного против щитовидной железы. Со временем они могут приводить к разрушению клеток щитовидной железы (тиреоцитов) и снижению выработки гормонов щитовидной железы. На сегодняшний день нет каких-либо медикаментозных препаратов, которые могли бы нейтрализовать данные антитела. Почему запускается этот аутоиммунный процесс, до конца непонятно. Есть даже исследования о роли дефицита витамина Д и непереносимости глютена в возникновении аутоиммунного тиреоидита. Поэтому Вам надо пройти полное обследование по поводу недостатка массы тела и усталости.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Эутирокс и сбой менструального цикла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к эндокринологу
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2689 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Башкирский государственный медицинский университет
Место работы
ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, медицинский центр ОН КЛИНИК
Подробности

Врач-эндокринолог, врач-терапевт. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры эндокринологии БГМУ.

Сфера профессиональных интересов: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, заболевания надпочечников, заболевания гипоталамо-гипофизарной области.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Многоузловой зоб
Здравствуйте. Была в больнице у эндокринолога, нашли щитовидку (раньше мучалась кашлем, особенно сильным по утрам, потела, испытывала затруднение при глотании). Первым делом послали на узи, результаты узи : щитовидная железа:...
Регрессия фолликула после родов и гв
Здравствуйте, помогите разобраться с восстановлением гормонального фона после родов. Состою в браке 2 года, имею ребенка 1 год 1 месяц. Щитовидку ранее не обследовала, так как никогда не беспокоила меня....
Высокий ТТГ и АТ-ГТ и планирование второй беременности
Щитовидная железа 16:57 здравствуйте, помогите разобраться с щитовидной железой. Имею ребенка 1 год 1 месяц, до года был на гв. Через 6 месяцев после родов (кс) восстановился менструальный цикл, стали...
Гипотиреоз и СПКЯ
Добрый день! Мне 25 лет, рост 175, вес 64. Планирую беременность 3й месяц, по анализам и узи гинеколог ставит гипотиреоз и спкя под вопросом как следствие гипотиреоза. Мой цикл 29-32...
Кальцинаты в ЩЖ
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такой вопрос: с 2011 года я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу гипотиреоза. За это время принимала разные дозировки эутирокса (в зависимости от гормонального фона). В...
Эутирокс и сбой менструального цикла
Здравствуйте, 2 месяца назад стали планировать второго ребенка. Проверилась у гинеколога, осмотр, узи- всё в порядке. У эндокринолога : т.К. В первую беременность был повышен ттг=4,2, и назначали йодокомб 75/150,...
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте! Хотела проконсультироваться в области гинекологии. У меня нет месячных уже 2 месяца, до этого такие случаи уже были. И вызывала Дюфастоном и после пила Диане 35, ни один врач...