анонимно, женщина, 36 лет
Здравствуйте, Алла Васильевна. Мой ребенок родился недоношенным в 34 недели, я родила его в 36 лет, болею РА и принимала в связи с этим метипред всю беременность. Ребенок с самого рождения на ИВ. Была сильная неонатальная желтуха. И все время сильно срыгивал. Стали искать причину, жк проблемы устранили, но срыгивания не исчезли, стали немного меньше. Причем, усиливаются при увеличении активности - ползания, болтания ногами и т.д. Предполагаю неврологические проблемы. Сейчас ему 6 месяцев. 1 НСГ в возрасте 10 дней, заключение: "УЗартина умеренно выраженной перивенртикулярнойишемии, желудочковая система ГМ не расширена. Пл ДГ б/о. 1 НСГ в возрасте 2,5 мес, заключение: тенденция к незначительным скоплениям жидкости в САП. Признаки неяркой стриарной васкулопатии (вероятны, как следы ВУИ). Невролог прописал Кортексин, массаж, парафин, электрофорез. В возрасте 5 месяцев он упал с кровати, соответственно сразу же сделали узи мозга, заключение: " В динамике с нарастанием просвета САП по конвексу. С обеих сторон парасагитально некрупные арахноидальные кистозные включения. Невролог прописал принимать диакарб+аспаркам и кортексин и через месяц повторить узи. И вот через месяц мы сходили на узи, заключение: "В динамике с легким нарастанием просвета кистозных включений в САП по конвексу. Диастаз парасагитально незначительно меньше (тенденция к уменьшению скопления жидкости?)". Врач сказал, что кисты растут, посоветовал сделать МРТ. Но такому маленькому придется делать МРТ под наркозом? Стоит ли нагружать организм лишними лекарствами? И все эти срыгивания возможны из-за этих кист? Но раньше их не было на узи, могли ли они возникнуть вследствие падения и удара головой? И что дальше делать? Ждать и наблюдать или оперировать?
Отвечает Белякова Алла Васильевна
педиатр, детский невролог
Здравствуйте. После падения кисты не образуются. Кисты, скорее всего были уже при рождении, но очень маленькие, не видны на УЗИ аппаратах с маленьким разрешением. Обычно кисты исчезают, но в вашем случае увеличиваются, поэтому это показание к проведению МТР. Для наркоза сейчас используются современные препараты, не оказывающие побочных реакций. Сделают укол, ребенок заснет, потом проснется в нормальном настроении. Если это только кисты, то их не оперируют. МРТ делают, чтобы понять, чем наполнены кисты, какая ткань их образует, и уже после этого может возникнуть вопрос об операции.
Я думаю, срыгивания с наличием кист не связаны. Скорее всего у ребенка имеется гастро-эзофагальный рефлюкс, поэтому и срыгивает во время активности.
С уважением, Алла Васильевна
