Целебральная ишимия

анонимно, женщина, 31 год
­ Это письмо сформирова­но автоматически служ­бой уведомлений «Здоровье Mail.Ru»­, отвечать на него не­ нужно. Модератор отклонил ва­ш вопрос: Ребенок запрокидывает­ голову Здравствуйте! На очну­ю консультацию к невр­ологу обратимся обяза­тельно, но живем в ма­леньком городе, и это­ произойдет не ранее ­чем через месяц. Наша­ проблема : ребенок р­одился на 38 неделе, ­вес 2520, рост 48см с­ двойным обвитием пуп­овиной. Во время бере­менности нарушений кр­овотока выявлено не б­ыло. Выписались из ро­ддома с диагнозом цел­ебральная ишимия 1ст,­ как мне сказали "на ­всякий случай напишем­". Какие последствия может иметь такой диагноз ? Сейчас заметили, ч­то когда носим ребенк­а на руках, она запро­кидывает голову и смо­трит вверх, периодиче­ски во время кормлени­я именно правой грудь­ю кивает головой,как будто ищет грудь, быв­ает высовывает язык и­ вздрагивает во сне. НСГ пока не делали, лекарств никаких не принимаем, в роддоме 7 дней пили Элькар. За месяц на грудном вскармливании ребенок набрал 700гр. ­Что нам делать сейчас­? Надо ли волноваться­? Ребенок очень долго­жданный и выстраданны­й, помогите нам пожал­уйста. Заранее благод­арю.

Отвечает Белякова Алла Васильевна
педиатр, детский невролог
Здравствуйте. Церебральная ишемия может иметь много разных последствий. Наиболее часто диагностируется синдром двигательных нарушений (или мышечной дистонии). Синдром двигательных нарушений может быть с преобладанием повышенного мышечного тонуса (гипертонус) либо с преобладанием пониженного мышечного тонуса (гипотонус). Мышечный гипертонус наблюдается как в ручках (ручки в кулачках, опора на кулачки, патологическая установка рук), так и в ножках (опора на «цыпочки», сгибание пальчиков). Гипертонус в руках нарушает развитие хватательной способности, при повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног, а дальнейшем умение ходить. При гипертонусе разгибателей мышц шеи ребенок запрокидывает голову назад и длительно удерживает ее в таком положении. Синдром мышечной гипотонии клинически проявляется локальным или диффузным (общим) снижением мышечного тонуса. При осмотре такого ребенка может отмечаться характерная поза «лягушки» и снижение двигательной активности. При подтягивании ребенка за руки его голова свисает назад, при взятии подмышки он провисает на руках. Еще одной разновидностью синдрома двигательных нарушений является асимметрия мышечного тонуса. Мышечный тонус в одной стороне тела может быть выше, чем в другой. В дальнейшем у детей с синдромом двигательных нарушений может отмечаться темповая задержка моторного развития: дети поздно поворачиваются со спины на живот, поздно садятся, поздно начинают ходить. Гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления) проявляется беспокойством ребенка, немотивированным плачем, частыми срыгиваниями, рвотой «фонтаном», напряжением большого родничка, избыточным ростом окружности головы. Подтверждается при обследовании УЗИ (нейросонография) головного мозга. Синдром гипервозбудимости – повышенная возбудимость ребенка, трудность засыпания, короткий период сна, частые пробуждения ночью, дрожание подбородка и ручек, повышение рефлексов. Вегето-висцеральный синдром – повышенная потливость, «мраморный» рисунок кожи, метеозависимость, частые срыгивания. Синдром задержки речевого развития – диагностируется ближе к году. К году ребенок должен говорить 10-12 простых слов. Задержка речевого развития может быть обусловлена не только перинатальной энцефалопатией (при поражении речевого центра мозга), но и отсутствием у родителей навыков стимулирования развития речи у ребенка. Консультация невролога поможет выяснить причину задержки речевого развития в каждом конкретном случае. Ранняя диагностика и лечение задержки речевого развития, обусловленной ПЭП, предотвращает формирование дизартрии и других речевых расстройств. Пока наблюдайтесь у невролога, сделайте НСГ. С уважением, Алла Васильевна

Консультация врача невролога на тему «Целебральная ишимия»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 декабря 2016
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.