Консультации / Неврология

Целебральная ишимия

­ Это письмо сформирова­но автоматически служ­бой уведомлений «Здоровье Mail.Ru»­, отвечать на него не­ нужно. Модератор отклонил ва­ш вопрос: Ребенок запрокидывает­ голову Здравствуйте! На очну­ю консультацию к невр­ологу обратимся обяза­тельно, но живем в ма­леньком городе, и это­ произойдет не ранее ­чем через месяц. Наша­ проблема : ребенок р­одился на 38 неделе, ­вес 2520, рост 48см с­ двойным обвитием пуп­овиной. Во время бере­менности нарушений кр­овотока выявлено не б­ыло. Выписались из ро­ддома с диагнозом цел­ебральная ишимия 1ст,­ как мне сказали "на ­всякий случай напишем­". Какие последствия может иметь такой диагноз ? Сейчас заметили, ч­то когда носим ребенк­а на руках, она запро­кидывает голову и смо­трит вверх, периодиче­ски во время кормлени­я именно правой грудь­ю кивает головой,как будто ищет грудь, быв­ает высовывает язык и­ вздрагивает во сне. НСГ пока не делали, лекарств никаких не принимаем, в роддоме 7 дней пили Элькар. За месяц на грудном вскармливании ребенок набрал 700гр. ­Что нам делать сейчас­? Надо ли волноваться­? Ребенок очень долго­жданный и выстраданны­й, помогите нам пожал­уйста. Заранее благод­арю.
Здравствуйте. Церебральная ишемия может иметь много разных последствий. Наиболее часто диагностируется синдром двигательных нарушений (или мышечной дистонии). Синдром двигательных нарушений может быть с преобладанием повышенного мышечного тонуса (гипертонус) либо с преобладанием пониженного мышечного тонуса (гипотонус). Мышечный гипертонус наблюдается как в ручках (ручки в кулачках, опора на кулачки, патологическая установка рук), так и в ножках (опора на «цыпочки», сгибание пальчиков). Гипертонус в руках нарушает развитие хватательной способности, при повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног, а дальнейшем умение ходить. При гипертонусе разгибателей мышц шеи ребенок запрокидывает голову назад и длительно удерживает ее в таком положении. Синдром мышечной гипотонии клинически проявляется локальным или диффузным (общим) снижением мышечного тонуса. При осмотре такого ребенка может отмечаться характерная поза «лягушки» и снижение двигательной активности. При подтягивании ребенка за руки его голова свисает назад, при взятии подмышки он провисает на руках. Еще одной разновидностью синдрома двигательных нарушений является асимметрия мышечного тонуса. Мышечный тонус в одной стороне тела может быть выше, чем в другой. В дальнейшем у детей с синдромом двигательных нарушений может отмечаться темповая задержка моторного развития: дети поздно поворачиваются со спины на живот, поздно садятся, поздно начинают ходить. Гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления) проявляется беспокойством ребенка, немотивированным плачем, частыми срыгиваниями, рвотой «фонтаном», напряжением большого родничка, избыточным ростом окружности головы. Подтверждается при обследовании УЗИ (нейросонография) головного мозга. Синдром гипервозбудимости – повышенная возбудимость ребенка, трудность засыпания, короткий период сна, частые пробуждения ночью, дрожание подбородка и ручек, повышение рефлексов. Вегето-висцеральный синдром – повышенная потливость, «мраморный» рисунок кожи, метеозависимость, частые срыгивания. Синдром задержки речевого развития – диагностируется ближе к году. К году ребенок должен говорить 10-12 простых слов. Задержка речевого развития может быть обусловлена не только перинатальной энцефалопатией (при поражении речевого центра мозга), но и отсутствием у родителей навыков стимулирования развития речи у ребенка. Консультация невролога поможет выяснить причину задержки речевого развития в каждом конкретном случае. Ранняя диагностика и лечение задержки речевого развития, обусловленной ПЭП, предотвращает формирование дизартрии и других речевых расстройств. Пока наблюдайтесь у невролога, сделайте НСГ. С уважением, Алла Васильевна
Консультация врача-невролога на тему «Целебральная ишимия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет
Место работы
Кафедра педиатрии ПСПбГМУ им.ак.И.П.Павлова
Подробности

Педиатр, детский невролог. Доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Окончила Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет, затем ординатуру и аспирантуру по педиатрии в СПбГМУ им.ак.И.П.Павлова. Прошла профессиональную переподготовку по детской неврологии в СПбГПУ. В 1995 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 

Общий врачебный стаж более 30 лет.

Профессиональные интересы: перинатальное поражение ЦНС у детей первого года жизни, последствия ПП ЦНС у детей старше года, речевые нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, головные боли, неврозы (тики, заикание) и невротические состояния, энурез, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), нарушение школьной успеваемости.

Телефон для записи: +7 (921) 655-80-05.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Психосоматический кашель у реьенка 6 лет
Во время ОРВИ у ребенка был кашель, который не проходит уже 3 недели. Лор и пульмонолог говорят при осмотре, что с дыхательными путями все в порядке.говорят, психосоматика. Пропили тенотен и...
Длительность приема витамина В
Добрый вечер! Ребенку 6 лет Плохо говорит,диалоговой речи нет Говорит простыми предложениями из 3- 4 слов,плохая усидчиаость,,упрямый,плохо идет на контакт На ээг эпиактивность У эпилептолога были,препараты не показаны Сейчас назначили...
Травма
Ребенок упал ударился головой ему 1.6лет, после чего мы пролежали в больнице неделю, он себя чувствовал всю неделю нормально к концу у него появилось ухудшение понос и рвота , принимали...
Очень много спит
Добрый день. У меня родилась дочь 23.03.20. Немного переношенная 4100 кн, 57 см рост. Есть небольшая гемотома на голове. Женаскормит дочку 6-7 раз, грудным молоком + докорм. Кроме моментов когда...
Помогите разобраться
Добрый день, ребенку 2 месяца делали узи скрининг, специалист на узи очень напугала и сказала в срочном порядке идти к невропатологу и что нам не в коем случае нельзя делать...
Развитие речи
В 13 мес. у сына указательный жест, и на просьбу сказать кто/ что это? Ответ та-та или аа-да. Так в речи присутствуют различные предлоги, но слов нет. И, вроде, присутствует...
Отсутствие лепета у ребенка
Здравствуйте! Девочка родилась на 37 неделе. 2750, 49 см. Замечаю за ней, что она практически не произносит звуки или слоги, и не произносила ранее (может весь день молчать только смех...