Консультации / Педиатрия

Сильно повышенное СОЭ 90 мм час у ребенка

Здравствуйте! Ребенку (девочка) 1 год и 8 месяцев. 03 ноября поднялась температура до 38,0 градусов, вызвали участкового педиатра, поставил диагноз ОРВИ, прописал свечи Виферон 2 раза в день 5 дней, Гексорал в горло 2 раза в день, промывать нос Аквамарисом, сбивать температуру Нурофеном или Парацетамолом. За 5 дней температура спала, остался насморк. Кашля не было, только когда ребенок засыпал в первые полчаса сна у нее першило горло и она кашляла. Ночью кашля не было. Через 10 дней температура поднялась снова, первые сутки 37,5, ребенок плакал, при вопросе где болит - показывала на живот. Участковый педиатр прощупала живот, осмотрела горло, послушала, предположила боли в ушах. Сказала сбивать температуру более 38,5 и покапать в уши борный спирт 2 раза в день. На вторые и третьи сутки температура увеличилась до 38,5, затем 39,1. Никаких новых симптомов не появилось. На боли в животе и ушах ребенок не жаловался. Вызвали снова участкового педиатра, назначила анализ мочи. Анализ мочи показал Лейкоциты 1-4, Эритроциты 10-12, КЕТ + 0,5 mmol/L. Назначили повторить анализ крови на следующие сутки и сдать анализ крови по CITO. На следующие сутки анализ мочи лейкоциты 1-2, эритроциты 0-1, KET -. В анализе крови по CITO отражено только два показателя Цветовой показатель 0,82 (0,85-1,05) и СОЭ 90!!! (2-15). Метод определения СОЭ по CITO не указан. Также был сдан посев на диз.гр., по результатам ничего не обнаружено. Была назначена срочная консультация ЛОР-врача. ЛОР-врач выявил ОРВИ, о.фарингит зат.течения. Назначены Аугументин 400 7 дней, Эреспал 7 дней, Зиртек 10 дней, Мирамистин 5 дней, Виброцил 7 дней, Изофра 7 дней. Также педиатром было рекомендовано сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. В результате УЗИ структурных изменений не выявлено. На второй день после приема антибиотиков температура стала снижаться. К концу приема антибиотиков ребенок поправился. Через 8 дней после окончания приема антибиотиков был сдан анализ мочи и общий анализ крови. В анализе мочи лейкоциты 1-4, KET -. В анализе крови лейкоциты 16,6 (6,6-11,2), тромбоциты 373 (208-352), нейтрофилы % 53,9 (28-48), нейтрофилы 8,9 (1,5-8,5), моноциты 0,8 (0,1-0,6), эозонофилы 0,5 (0,02-0,6), базофилы 0,1 (0-0,08), СОЭ по Вестергрену 15 (1-25), палочко-ядерные нейтрофилы 0 (1-6), остальные показатели в норме. Уважаемые врачи, очень сильно беспокоит уровень СОЭ определенный CITO 90!!! Скажите, пожалуйста, нужно ли провести дополнительные обследования ребенка, сдать более углубленные анализы. Или падение СОЭ после антибиотиков до нормального уровня 15 (реф.значения 1-25), нормализация общего самочувствия ребенка, более менее нормальные анализы крови и мочи после приема антибиотиков абсолютно точно указывают на перенесенный воспалительный процесс и дальнейшие обследования не целесообразны? Спасибо!
Добрый день! В идеале нужно сдать кровь на антитела igg на скрытые инфекции (цитомегаловирус, эпштейн барра, герпес 6 типа), именно их активность дает такое поражение дыхательных путей, а также органом пищеварения, отчего у ребенка мог болеть живот. Антибиотики против них не работают, так как это вирусы, потому и после антибиотиков активность вирусов продолжается. В таком случае назначаются курсы иммуномодуляторов, противовирусных (Виферон + ацикловир), чтобы снизить вирусную активность. Тогда лечение получается комплексным. Далее занимаются укреплением защитных сил организма (рыбий жир, иммунал, витамины), гель виферон для горла, чтобы повысить местный иммунитет и повысить сопротивляемость к инфекциям. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.Здоровья Вам!
Спасибо большое за ответ!
Консультация врача-педиатра на тему «Сильно повышенное СОЭ 90 мм час у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к педиатру
Светлана Николаевна Тюнева Педиатр, Физиотерапевт
Консультацияот2550Р
Для записи онлайн вам доступны 2447 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Место работы
"Здоровье мам и малышей. В гостях у доктора Алены"
Подробности

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей - грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Пишет статьи для печатных изданий по питанию, развитию, здоровью детей и правильному уходу за ними. Проводит курсы по дородовой подготовке к естественным родам, консультирует по грудному вскармливанию.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Сидром мальабсорбции у ребенка
Добрый день, уважаемая Светлана Корнеливна! Заранее прошу прощения за длинное письмо, просто кажется по другому никак. Помогите разобраться и понять, что делать дальше? Ребенку сейчас почти 2 года, ест только...
Не знаю чем кормить ребенка 4 лет эзофагит хр гастрит и хр запор
Ребенка с рождения мучала рвота по 5-6 раз в день, нам говорили это рефлюкс. А потом с годика мучали запоры, потом было чередование запор-понос, состояние начало ухудшаться, становился бледный, нервный,...
Повышенное содержание СОЭ
Здравствуйте! Мой ребенок родился 29 июля 2015 года весом 2750 и 52 см. В 4 месяца его вес составил 7200 при росте 67 см. В это время обнаружили повышенное содержание...
Эритроциты в моче повышенная щелочная фосфотаза
Здравствуйте! Сейчас ребенку 1,1 год. Родились недоношенными в 33 нед., Была сильная желтушка. В 2 месяца сделали привику бцж. Начиная с 8,5 мес. Сделали прививки: первую акдс+полиомиелит+гепатит в, вторую акдс+полиомиелит+гепатит...
Лейкоциты в ОАК
Здравствуйте, очень сильно нужна ваша помощь, так как наши врачи разводят руками и говорят о том что могут только наблюдать ребенка. Нам сейчас 9 месяцев у ребенка постоянная температура от...
Субфебрилитет у ребёнка
Здравствуйте уважаемые доктора!!! Помогите разобраться и понять в чем причина субфебрилитета у ребёнка!!! Доченьке 2 годика и 2 месяца!!! Ее температуру я заметила в 1 годик и 6 месяцев, случайно...
Увеличенная селезёнка
Здравствуйте!!!Моей дочке 1 годик и 4 месяца на днях ходили на узи брюшной полости с направлением от гастроэнтеролога так как были проблемки с поджелудочной но появилась новая проблема от которой...