анонимно, женщина, 31 год
Андрей Витальевич, здравствуйте! В феврале этого года стала замечать увеличение лимфоузла в верхней части шеи под челюстью. Два месяца назад по УЗИ верхнешейный передний лимфоузел слева 1,7 на 0,6, справа 1,6 на 0,5. Справа подмышечный 1,3; паховый слева до 1,7 на 0,5. Насчёт пахового врач УЗИ сказала что до 2ух см норма, подмышечный тоже сказала в норме. Поставила диагноз переднешейная лимфоденопатия. Не так давно почувствовала что тянет лимфоузел слева. На УЗИ показало что верхнешейный вырос до 2,1 на 0,8 см... тем не менее гематолог отговаривает от биопсии, онколог отказывается ее делать...и вообще все специалисты УЗИ у которых я проводила обследования, говорят что норма это 1,5 см, а не 1 см, как написано во всех источниках... Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации? Продолжать настаивать на биопсии? И почему паховый узел 1,7 см называют нормой???? Спасибо
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
В Вашем случае причину лимфаденопатии нужно устанавливать ( и лучше гистологическим заключением).
Настаивать на тонкоигольной биопсии не нужно, просто сделайте ее в другом месте и с обязательным ИГХ)
С уважением
А.Петров
анонимно
Андрей Витальевич, у нас в Иркутске единственное место где делают пункцию либо открытую биопсию с удалением лимфоузла это онкологический диспансер. Там делали пункцию, а делать биопсию отказываются. И даже теперь принимать не хотят, так как Лор онкологи уже сделали своё заключение, а к химиотерапевтам не записывают, т.к. Лоры не направили.... И я нахожусь в тупике. Есть беременность, а с беременной видимо никто не хочет связываться...
Петров Андрей Витальевич
Неужели в Иркутске нет ни одного частного медучреждения? (Добрый доктор, Гармония и прочие), где могут сделать биопсию? Идите к онкологу, отказавшему вам в биопсии и требуйте диагноза -причины лимфаденопатии, причем в письменной форме. А если он откажется - к завотделением ,к главврачу, в облздрав..... Он отказывать жене в покупке шубы может, но не в обследовании и не в установке диагноза. Или дайте мне его фамилию, и через 10 дней он будет объяснять свои мотивы Папковой Светлане Петровне или Тарабан Наталье Валентиновне, причем на Киевскую в 6-й кабинет он с объяснением прибежит к 6 утра, чтоб быть первым на прием....
Можете ему это передать лично от меня.
С уважением
А.Петров
анонимно
Спасибо, Андрей Витальевич. У нас в Иркутске делают только пункцию т берут материал для цитологии, либо открытую биопсию лимфоузла, в которой мне отказывают. Делают все эти манипуляции только в Иркутском онкологическом центре, соответственно онколог оттуда тоже и он не собирается этого производить... Что нужно предпринять?
Петров Андрей Витальевич
Сканы или фото обоих цитологических заключений выложите сюда ( с закрытыми личными данными)
