анонимно, мужчина, 24 года
Здравствуйте. Я недавно писала Вам, что удалила родинку (примерно 2,5-3,5 мм., ровная форма, равномерный окрас) на спине без гистологии после осмотра ее онкологом в дерматоскоп. Решила повторно ее иссечь, сделать гистологию. Была на консультации у онколога-хирурга по этому вопросу в частной клинике, он сказал, что это бесполезная процедура, она ничего не покажет. Сказал, что гистология покажет струп (т.к. корочка еще не отслоилась) и просто элементы отрезанной кожи. Что если и были какие-то плохие клетки в ней, то гистология уже ничего не покажет, т.к. если и были в родинке плохие клетки, то лазер их уничтожил и в слоях кожи ничего не осталось. Скажите, так ли это?
И еще несколько вопросов:
1. У меня колит сердце, давящее чувство в почках (пояснице), тянущее в подмышке и шее. Лимфоузлы при пальпации врач сказал, что не воспалены. Может это быть на нервной почве? Пью валериану.
2. Достаточно ли одного раза сгореть на солнце, чтобы начался процесс развития раковых клеток в невусах?
3. И самый главный вопрос, может ли быть такое, что после того, как я сильно сгорела на солнце (август 2015 года), в течение 15 месяцев родинка становилась потихонечку плохой, никак не давала о себе знать, не болела, а после удаления запустился процесс метастазирования, т.к. онколог в дерматоскоп просто не смог определить, что она плохая? Возможно, вопрос Вам покажется глупым, но это не дает мне спокойно жить. Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Бейнусов Дмитрий Сергеевич
онколог-дерматолог
Добрый день!
Стандартов, которые определяют действия врача в таких ситуациях нет. Следовательно есть только мнения. Моё мнение Вы уже знаете и оно прежнее. У доктора у которого Вы были - другое мнение и это его право и его опыт. Вам просто нужно для себя решить - кто вызывает больше доверия. На мой взгляд, это единственный правильный выход для человека без медицинского образования.
Дальше по пунктам:
1) Скорее всего, на нервной почве. В любом случае, данных за то, что не на нервной у нас пока нет.
2) Да, такое возможно, однако статистику не могу привести
3) В теории - да. На практике вероятность этого стремится к нулю. Слишком много допущений, чтобы они все сработали.
Давайте критически смотреть на вещи - никаких аргументов в пользу того, что в Вашем случае именно это произошло нет.
анонимно
Спасибо за ответ. И еще вопрос: на сколько точна будет гистология, если родинки уже нет? Покажет ли она плохие клетки, если они все же были? И когда на Ваш взгляд лучше это сделать, сейчас, когда корка еще не отпала или же подождать пока она отпадет и потом делать?
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Должна показать, если будут частые ступенчатые срезы места удаления.
Когда делать - не очень принципиально, с учётом того, что Вас смотрел онколог с дерматоскопией. Повторюсь, вопрос необходимости повторного иссечения нужно решать вместе с онкологом, проводившим удаление.
