Консультации / Гематология

Плохая гемостезиограмма

здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать гемостазиограмму. к врачу ехать через месяц, вся извелась уже. АВР 58(50-70) АЧТВ 29.7(28-40) МНО 1.05(0.9-1.2) фибриноген 4.0.5(2-4) тромбиновое время23.2(15-18) АнтитромбинIII 110.1(85-110) XII завис.лизис 10(4-12) эуглобул.лизис выше 300(150-200) РФМК меньше3.5(меньше 3.5) агрегация тромбоцитов спонтанная 0.29(0-1.5) с АДФ 62.8(50-70) с адреналином 49.7(40-70) с коллагеном 70.7(50-80) д-димер 6.3(0-250). Подскажите что это значит, необходимы ли еще какие то анализы на гемостаз ((( Прохожу обследование при привычном невынашивании( регресс 7 недель, ранние роды 26 недель) заранее спасибо Вам.
Добрый день, у вас все показатели в норме, скорее всего потеря беременности ( замершая Б.) на малом сроке - это чисто генетическая причина (неправильное развитие эмбриона. Здесь гемостаз не нарушается, а страдает правильная закладка нервной трубки. В дообследовании целесообразно оценить уровень гомоцистеина и начать прием вместе с партнером активной фолиевой кислоты:Фемибион-1+фолибер и магнелис В6 минимум 2 месяца до нового планирования беременности. Не переживайте. Гемостазиограмма в Вас в пределах физиологической нормы.
Виктор Геннадьевич, спасибо Вам за ответ. Очень приятно, что вы находите время консультировать по интернету и так развернуто отвечаете. Гомоцистеин у меня 4.40(4.44-13.56). Вы простите.что я еще раз спрошу, но я стала мнительной после двух промахов, а настолько повышенное тромбиновое время и эуглобулиновый лизис не говорят о тромбозе и густой крови, у меня по маминой линии у всех варикозное расширение вен.Просто переживаю что не можем причин выкидышей найти. и подскажите пожалуйста 1. необходимо ли сдавать кровь на афс, волчаночный коагулянт и мутации гемостаза. 2. гемоглобин у меня 133, эритроц 5.26(3.8-5.1)MCV 77.2 фл(81.0 - 100.0 фл) MCH 25.3 пг(27.0 - 34.0 пг), остальное норма-это говорит о железодефиците, стоит ли пить железо, или сдавать на ферритин. спасибо еще раз вам за труд.Ваши рекомендации по поводу фолиевой и в6 обязательно выполню.
нет, не нужно сдавать дорогостоящих исследований (АФС. мутации). сделайте общий анализ крови и ферритин. Принимайте с партнером: фемибион-1, магнелис В6, фолибер и йодомарин 100 мкг\сутки до наступления беременности. и обязательно дюфастон 10 мг\2 раза в сутки 16-25 д\цикла. Показатели гемостазиограммы в норме и не свидетельствуют о патологии, вероятно, все же генетические нарушения закладки эмбриона .
спасибо большое за помощь!!!
Консультация на тему «Плохая гемостезиограмма» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Какая вероятность забеременеть и родить здорового ребёнка
Добрый день! Первая запланированная беременность замерла на сроке 8 недель, развитие плода на 6 недель. Очень хочется родить здорового малыша. Гинеколог назначила анализы на тромбофилию после вакуум-аспирации. Скажите пожалуйста есть...
Эритроцитоз
Добрый день! Помогите, пожалуйста, я за последние полгода (с января 2019) часто сдавала анализ крови. И почти всегда у меня повышены эритроциты и гематокрит, и не всегда повышен гемоглобин, при...
Низкие тромбоциты
Здравствуйте. У моей дочки, ей 8 лет, низкие тромбоциты. Дочка часто болеет простудными заболеваниями. Прилагаю фото анализа крови. Скажите пожалуйста, там всё очень серьёзно или как? Заранее спасибо за ответ.
Тромбоциты
Добрый день, биохимический анализ крови все показатели в норме кроме тромбоцитов 345 при норме 320, возраст 30 лет, женщина, рост 167, вес 89 с чем может быть связано?
Как правильно спланировать беременность после 2 замерших
Добрый день,Виктор Геннадьевич. Моя ситуация: 2 замершие беременности (2017г.,2018г.) на 5-6-ой неделе. Анализы на данные момент таковы: Протромбиновое время 11,8 сек Протромбин (по КВИКУ) 90% МНО 1,03 Фибриноген 2,9 г/л...
Плохой анализ крови
Анализ крови (из пальца) в 3 года и 4 месяца. Повышена СОЭ, моноциты, лимфоциты и многое другое. Сейчас мы пьем по схеме Акатинол Мемантин, который нам прописал невролог в связи...
Фибриноген
Добрый день. Идёт 37 неделя беременности. Последние 1.5 месяца я на клексане так как повышен фибриноген. Сперва доза была 0.6, затем назначили на 20 дней по 0.4 два раза в...