Консультации / Отоларингология

Расшифровка риноцитограммы

Здравствуйте, Иван Васильевич! Помогите, пожалуйста с лечением. Ребёнок 5,5 лет переболел ОРВИ с гнойным конъюнктивитом в начале ноября. А последние 3 дня жалуется, что периодически не дышит носик, выделений нет. После консультации ЛОР врач сказала, что у него аллергический отёк носа (диагноз: аллергический ринит, ОРЗ, хр. аденотонзиллит) и прописала супрастин, милиносик, називин, тобрадекс и назонекс. Но я решила cдать риноцитограмму и получила результат. Эозинофильные гранулоциты 5 % Нейтрофильные гранулоциты 72 % Лейкоциты единичные в поле зрения Эритроциты не выявлены Макрофаги (моноциты) 6 % Лимфоциты 17 % Candida sp не выявлены Эпителий плоский единичные в поле зрения Эпителий цилиндрический единичные в поле зрения Палочки не выявлены Кокки единичные в поле зрения Подскажите, пожалуйста необходимо ли нам столько препаратов и что показала риноцитограмма. Заранее спасибо!
Вы правильно сделали, что описали в добавление к результатам лабораторного анализа клиническую картину. Ужасные проценты которые лаборатория вынесла в первые строки следует считать от общего количества лейкоцитов в поле зрения. А они в риноцитограмме единичные. То есть на самом деле риноцитограмма показывает, что ни инфекционного ни аллергического воспаления на слизистой оболочке носа у ребенка нет. И отек, на который вы жалуетесь - это нарушение кровообращения после перенесенной инфекции. Справиться с ним можно обыкновенными паровыми ингаляциями (при этом никакое отвары трав не нужны - значение имеет только температура пара)
Спасибо! В прошлом году была аналогичная ситуация и, по Вашей рекомендации мы прошли курс лазеротерапии в нос. После чего отёк и храп у него прекратился. Можно ли и сейчас пройти лазеротерапию?
Вполне возможно, что курс лазеротерапии вам поможет так же как и в прошлом году. Так что если есть возможность, советую его провести
Здравствуйте, Иван Васильевич! Помогите, пожалуйста ещё раз. Начали проходить курс лазеротерапии и после 2-3 раза замечала улучшение носового дыхания, но на выходных опять ребёнок пожаловался что нос не дышит и с тех пор у него постоянно заложен нос в большей или меньшей степени и появился храп ночью . Капли виброцил и називин незначительно улучшали дыхание. Замечаю неприятный запах по утрам из рта. Выделений из носа не вижу.Прошли 10 сеансов лазеротерапии но изменений нет. Сегодня сдали анализы. Подскажите ,пожалуйста как нам быть дальше. У нас Лор никогда не назначил эти анализы, и я боюсь что он их и не будет особо принимать во внимание и как всегда назначит назонекс или фликс и скажет что это аллергия. Клинический анализ крови (автоматизированный + ручная лейкоформула) скорость оседания эритроцитов (соэ, esr) 12 мм / час. лейкоциты (wbc) 7.57 10^9 Клеток / л эритроциты (rbc) 4.85 10^12 Клеток / л гемоглобин (hgb) 130 г / л гематокрит (нст) 38.8 % Средний объем эритроцита (mcv) 80.0 Фл среднее содержание гемоглобина в эритроците (мсн) 26.8 Пг средняя концентрация гемоглобина в эритроците (мснс) 33.5 Г / дл тромбоциты (plt) 235 10^9 клеток / л ширина распределения эритроцитов (rdw-sd) 40.8 Фл ширина распределения эритроцитов (rdw-cv) 14.2 % Ширина распределения тромбоцитов объемами (pdw) 12.3 Фл Средний объем тромбоцитов (mpv) 10.3 Фл Тромбокрит (рст) 0.24 % Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 40,0 % Нейтрофилы (абс.) 3,02 10^9 Клеток / л лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 46,2 % Лимфоциты (абс.) 3,5 10^9 Клеток / л моноциты (на 100 лейкоцитов) 11,5 % моноциты (абс.) 0.87 10^9 Клеток / л эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 2.2 % Эозинофилы (абс.) 0.17 10^9 Клеток / л базофилы (на 100 лейкоцитов) 0,1 % Базофилы (абс.) 0.01 10^9 Клеток / л лейкоцитарная формула (ручной подсчет) палочкоядерные гранулоциты 1 % сегментоядерные гранулоциты 39 % лимфоциты 46 % моноциты 12 % эозинофилы 2 % Риноцитограмма Эозинофильные гранулоциты 10 % Нейтрофильные гранулоциты 65 % Лейкоциты незначительно Эритроциты 0-0-1 в поле зрения Макрофаги (моноциты) 6 % Лимфоциты 19 % Candida sp выявлены Эпителий плоский единичные в поле зрения Эпителий цилиндрический единичные в поле зрения Палочки не выявлены Кокки незначительно Заранее благодарна!
Все же похоже на наличие вирусного воспаления на слизистой оболочке носа и наличие бактериального воспаления с образованием большого количества слизи в полости носоглотки (описываемый вами храп). Лазерную терапию прекращать не нужно, нужно добавить к лечению промывания методом перемещения ("кукушку") с раствором мирамистина или октенисепта
Консультация врача-отоларинголога на тему «Расшифровка риноцитограммы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Расшифровка риноцитограммы
Добрый день! У ребенка 7 лет продолжительные выделения из носа светлого прозрачного цвета (с февраля месяца). Врачи говорят аллергия (лор и аллерголог). Сдали анализ на иммуноглубулин е-общий результат 16,4ед/мл. Так...
Расшифровка риноцитограммы
Добрый день! В течение трех лет периодически возникает заложенность носа и длится 2-3 месяца, затем проходит. Пользуюсь цетрином и тизином (ксило), иначе задыхаюсь. Лор направил к аллергологу, пока ничего найти...
Расшифровка риноцитограммы и анализа крови Аллергический ринит или вирусная инфекция
Добрый день! На протяжении нескольких месяцев беспокоит насморк. То усиливается, то ослабевает, но присутствует постоянно в той или иной форме. В периоды обострения сопровождается частым чиханием, отеком носовых пазух, умеренным...
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте, много лет беспокоит постоянная заложенность носа, сухость,отек слизистой,стекание слизи по задней стенке носоглотки.Врачи не могут понять причину, искревлений нет, по результату рентгена пазухи чистые,только утолщена слизистая,по результату мрт умеренный...
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте. Дочке 3 месяца. Начала образовываться в носу какая то слизь, соплей нет. Слизь спускается внутри. Она ее глотает или течет через рот. Педиатр сказал вирусная инфекция. Но прошел уже...
Расшифровка риноцитограммы. Аллергический ринит или нейровегетативный?
Здравствуйте! Мне 51 год. у меня 4 месяца приступы чихания по утрам и в течение дня, сопровождающиеся зудом неба, зудом в носу, обильным отделением жидкой слизи. Заложенность носа днем ,...
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой риноцитограммы. К ЛОР- врачу записаны через 1 неделю. Надо ли срочно идти к врачу? Ребенку 7 лет. Мальчик. В анамнезе часные гнойные сопли, аллергический ринит,...