анонимно, женщина, 1 год
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться с сыпью у ребенка! Начну с того, что за 1,7 мес. сыпь появилась впервые (ни пищевой аллергии, ни какой либо другой не было никогда). Единственное что предшествовало: 11 ноября поставили Диаскин (итог был отрицательный-через три дня осталось только видным место вкола) на 4-5 день появилась сыпь на ножках и левой ручке, есть зуд! назначили фенистил капли 5 дней (10 капель в день) и крем лостерин. До сих пор лучше не становится: старые заживают, новые появляются, а прошло уже 2 недели. Вещи стираем в детском мыле, много-много полощем, в еде как и раньше ( курица, индейка, макароны, овощи, утром каша:овсяная, гречневая, пшеничная) апельсины, шоколад, мед орехи конечно не даем. Единственно весь октябрь пили витамины фирмы "nature wave alive!", по 1 таб.с одобрения педиатра (был часто низкий гемоглобин до 90, только заканчивали пить феррум лек. как гемоглобин опять снижался) я спросила можно ли осенью давать мультивитамины-можно. Но на них реакции не было, но пока сыпь не даем, конечно. Прикрепляю фото, на нем тень, но надеюсь будет видно.Как действовать дальше? Сдать какие то анализы?заранее спасибо!
Отвечает Образцов Андрей Сергеевич
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Здравствуйте.
Сыпь у ребенка, конечно, аллергическая, но анализы пока сдавать рано, надо понаблюдать, завести пищевой дневник, в который вы будете по часам записывать все съеденные ребенком продукты и отмечать реакцию. Кисломолочные напитки и молоко надо исключить на месяц. Кожу нужно обрабатывать увлажняющим кремом типа эмолиум специальный х 3 раза в сутки, чтобы уменьшить зуд. Можно попить энтеросгель 3 дня, а также зиртек по 5 капель х 2 раза в сутки недели две. Поливитамины часто дают подобную реакцию, а особенно ароматизаторы и консерванты, входящие в их состав. Для повышения гемоглобина ребенок должен есть до 80 грамм мясных пюре в сутки (или уже фрикадельки), также назначают фолиеву кислоту по 1\4 таб х 3 раза в сутки на 3 недели. Гемоглобин после адекватного курса препарата железа должен повысится до нормальных значений. Расчет потребности в препарате железа проводится, исходя из веса ребенка, по 5 - 7 мг\кг веса ребенка. В 1.0 мл раствора железа обычно содержится порядка 20 мг железа, значит, при весе, например, в 12 кг, ребенок должен получать минимум 60 мг железа (при легкой анемии, гемоглобин не ниже 90 г\л, то есть 3.0 мл раствора в сутки или по 25 капель х 3 раза в сутки). Причем, после нормализации уровня гемоглобина нужно снизить дозу препарата железа, но продолжать прием еще 2 месяца. Хотя, это - очень грубый пример, конечно, если педиатр не справляется с вашей анемией, идите на прием к врачу гематологу.
