Консультации / Эндокринология

Гипотериоз у ребёнка

Здравствуйте. Я очень прошу помочь мне. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Во время беременности у меня был обнаружен субклинический гипотериоз (уровень ттг был повышен, а уровень свТ4 в норме + угловой зоб 1,7*1,8*1,5 см), на сроке 18-19 недель был назначен Лтироксин (эутирокс 50мкг 1т+1/4т). Уровень гормонов пришёл в норму. После родов, эндокринологом было рекомендовано отменить приём тироксина, и спустя два месяца сдать анализы на ттг и т4 + УЗИ щитовидной железы. Роды были в срок, ребёнок (мальчик) родился весом 3210 кг, 50 см рост. На грудном вскармливании. Набирает в весе хорошо. В первый месяц +1200 , во все последующие + 1 кг. В два месяца педиатр предложила сдать ребёнку кровь на гормоны ттг и т4 (на всякий случай, т.к. у меня во время беременности обнаружили гипотериоз), к слову, неонатальный скрининг не выявил у ребёнка гипотериоза. Анализ сдали и было выявлено: ттг - норма 2,02 (0,4 - 7), т4 св -понижен 73,65 (75,50 - 175,88). Эндокринологом был назначен Лтироксин в дозировке 12,5 мкг 1 месяц, после контроль ттг и т4. Через месяц сдав анализы был обнаружен нормальный уровень гормонов Ттг и Т4св. Врач эндокринолог решил отменить приём тироксина на месяц, после, опять контроль гормонов. К сожалению, из- за проблем с переправой до больницы анализы мы сдали только спустя 2 месяца после отмены тироксина. И результат таков: ттг - норма 4,300 мкМЕ/мл (1,360 - 8,800 мкМЕ/мл), т4 понижен - 12,92 пмоль/л (13.90 - 26,10 пмоль/л). Записались к эндокринологу, чтоб снова назначить дозу Лтироксина. К слову, ребёнок развивается в срок, очень смышленный, Любопытный мальчик, хорошо ест (почти 6 месяцев, на ГВ, начинаем вводить Прикорм), ползает с 4 месяцев, любит играть игрушками, ему все интересно, пытается сесть, не беспокойный, спокойный (но и не апатиты мальчик), ровно в пять месяцев вылезли 2 зуба (нижние резцы), педиатр по развитию к нам претензий не имеет. Скажите, что за это гипотериоз при НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ТТГ И ПОНИЖЕНОМ Т4? Чем это грозит в будущем? Мой ребёнок будет отставать в развитии? Конечно, мы будем принимать тироксин и корректировать его уровень. Но все же, есть ли какая-то угроза? Может быть нам нужно пройти какие - то дополнительные обследования? Может ли с возрастом уровень гормонов прийти в норму, чтоб мы не нуждались в дополнительном приёме таблеток? И ещё хотелось бы сказать, что в первый раз (в два месяца) анализы сдавались нами, сразу после того, как ребёнок поел, к сожалению, накормить его было необходимо. А третий раз ( уже после отмены тироксина) анализ брали 1,5 часа, в течение которых ребёнок очень сильно плакал. Наши супер профессионалы не могли найти венку, и тыкали ребёнка иглой 7 раз. Могло ли такое эмоционально состояние ребёнка повлиять на результат исследования? P.S. Спустя 2 месяца после родов, я слава анализы на гормоны и они были в норме, а так же УЗИ щитовидной железы показало, что мой довольно - таки немаленький угловой зоб чудесным образом исчез. Прошу вас, ответьте на мои вопросы. Я очень переживаю за жизнь и развитие моего любимого ребёнка. Заранее благодарю.
Здравствуйте! При уровне ТТГ = 2,02 говорить о каком-либо гипотиреозе не правильно! Я так понимаю, что тироксин ребёнку назначали именно на эту цифру. К сожалению, вы не пишите возраст ребёнка, чтобы об этом говорить более точно. У детей есть нормы уровня ТТГ по возрастам. В бланке всегда стоит норма не для детей, так как для детей/пожилых/беременных отдельные бланки печатать никто не будет. При нормальном уровне ТТГ, Т4 снижен быть не может по принципу обратной связи "гипофиз-железа". Да и общий Т4 смысла брать нет, берут всегда свободный! Это так лаборатория не качественно определяет. Если в роддоме по скринингу на гипотиреоз было всё хорошо, то не мучайте ребёнка зря проколами по 7 раз. Пожалейте своего "любимого ребёнка"!
И т4 я имею ввиду свободный, к сожалению не уточнила. Общий нам не брали.
"т4 св -понижен 73,65 (75,50 - 175,88)" - это явно не про свободный Т4! От такого его уровня в крови ТТГ явно был бы = 0! Либо у вас какие-то "свои" подозрительные нормы и единицы измерения у лаборатории.
Да, именно так и есть (( У этой лаборатории свои нормы и единицы измерения. У Лтироксин нам был назначен именно из-за пониженного т4 свободного
К сожалению, неправильные назначения сделаны были, если действительно Л-тироксин назначали именно из-за результатов Т4. Л-Тироксин назначают при гипотиреозе, который определяют по уровню ТТГ.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Гипотериоз у ребёнка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия
Место работы
МЦ "Академия медицины" (г.Санкт-Петербург), МЦ "Юниорт" (г. Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-эндокринолог, детский эндокринолог.

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы диагностики, лечения и профилактики. Определяет правильную тактику ведения пациента, разрабатывает план обследования пациента, уточняет объём и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

Сфера профессиональных интересов: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, гипоталамо-гипофизарной области, репродуктивная система.

Сфера научных интересов: сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит.

Телефоны для записи:

МЦ "Академия медицины" (дети, взрослы): +7 (812) 954-15-66, +7 (812) 676-86-59.

МЦ "Юниорт" (дети): +7 (812) 515-20-65, +7 (812) 514-50-42, +7 (921) 443-82-09.

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гипотериоз и выпадение волос у ребенка
Девочке 2 года. Около 3 месяцев назад стали выпадать волосы. Проплешены на темечке и затылке, так же сыпятся по всей голове. В последний месяц выпадение чуть замедлилось. Кушает хорошо, стул...
Гипотериоз у ребёнка
Здравствуйте! Моей дочке 5,5 лет. Рост 116 см, вес 21 кг. Никаких жалоб никогда не было. Анализ на гормоны щитовидной железы сдали вообще случайно) Нам назначали сдать женские гормоны и...
Может у ребёнка быть противопоказание на занятие футболом
Брадикардия. Средняя 59 днём и 44 ночью. С 7 лет занимаемся. Ни головокружений, ни болей не было.
Аллергия у ребенка 1 2 года
Здравствуйте! В 1 месяц у ребенка началась аллергия, удалось подобрать смесь и аллергия прошла, но после ввода прикорма ситуация ухудшилась. По моим наблюдениям аллергия на рис и крахмал. Сейчас ребенку...
Повышены АЛТ и АСТ в крови у ребенка
Здравствуйте. Моему сыну 8 месяцев. У него постоянно повышены показатели АЛТ и АСТ в крови. Динамика: АЛТ/АСТ : май - 37/72, 62/72, 36/40; июнь - 41/73; июль - 47/67; август...
Гипотериоз у новорожденного
Здравствуйте. Ребенку 1,5 м. Дочь рождена в начале 40 нед. 3600/53, 9/10 по шк. Апгар, у меня резус -, у ребенка +, рузус-конфликта не было. При выписке (3 суток) билирубин...
Резкий запах мочи у ребенка
Добрый день. Дочке 5 лет. все анализы всегда были в норме. примерно год назад обратили внимание на резкий запах мочи в горшке с ночи. сдали анализ мочи. ничего не обнаружили,...