Кардиология

диагностика стенокардии

Уважаемая Мария Олеговна! Я Ваш коллега, врач психиатр.Мне 48 лет. Год назад , случайно обнаружили повышение АД до 150 на 90 мм.рт.ст. Через 3 мес. на фоне интенсивных тренировок появились боли за грудиной в покое, АД в момент осмотра 150 на 90, на экг незначительные признаки ишемии в форме снижения ST в отведениях V5 И V6. Принимал нолипрен , но по пол таблетки, кажется 25 мг., от таблетки давление падало до 100 на 60. Все нормализовалось быстро. ЭКГ в том числе. На узи признаки выраженной гипертрофии миокарда, размеры не помню, помню что аорта была расширена почти вдвое к варианту нормы, но с 12 лет я почти профессионально тренировался, и сейчас 3-4 раза посещаю спортзал, хотя стараюсь не качаться и не перегружаться. В покое беспокоили незначительные ощущения тяжести в обл сердца, но я особенно не беспокоился, так как есть конечно и остеохондроз. Смущало немного чувство эпизодическое "напряжения" в обл. сердца, как бы "пульсации". Неделю назад на фоне резкого изменения погоды поднялось АД до 150 на 90, на ЭКГ похожая картина со снижением ST и инверсией Т, после того как прокапали какой то сосудистый препарат ЭКГ нормализовалось, через день опять отклонения ST, но давление в норме. Сейчас увеличил дозу нолипрела, и принимаю предуктал, а учитываю, что есть небольшие боли в спине, я их хорошо знаю , оксалаты бывают,с иррадиацией по ходу мочеточника принимаю баралгин и ношпу давление в норме. Беспокоит ощущение напряжения и незначительной пульсации в области сердца. Абсолютно ничего не беспокоит при физической нагрузке. Подскажите, пожалуйста, целесообразно или нет проведение коронарной ангиографии.? Диагноз даже моему товарищу кардиологу неясен, но он пока больше склонен расценивать эти изменения на ЭКГ как перегрузку сердца при гипертонии , учитывая еще и выраженную гипертрофию миокарда.Я понимаю, что требуется время для наблюдения, но интересно и Выше мнение.да , липиды низкой плотности у верхней границы нормы . С уважением, Андрей!
Здравствуйте! С мнением Вашего кардиолога я согласна. Гипертрофия левого желудочка, депрессия ST, нестабильное АД связаны с гипертонической блезнью. Для дообследования рекомендую Вам провести ХОЛТЕР, СМАД, тредмил, ЭХОКГ. По результатам этих обследований нужно будет назначать терапию ля постоянного приема.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-кардиолога на тему «диагностика стенокардии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
кардиолог, терапевт
Место работы
"Царская клиника"
Подробности

Врач-терапевт, кардиолог. Окончила РГМУ, интернатуру по терапии и кардиологии. Сфера профессиональных интересов: терапия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия (гипертония).
Главный врач "Царской клиники". Тел.: +7 (499) 501 11 09.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гемоглобин
Моему мужу 50 лет. Работа связана с постоянными перелетами на самолете. . Высокое давление 180/100, постоянно скачет, терял сознание. обследовались: сделали ЭКГ - сердце в норме, анализы мочи - в...
ГБ ЧСС
У меня давление 150/95. Пью энап. Но частенько даже при незначительной нагрузке чувствую усталость, потливость и ЧСС -80 уд. в мин. мне 61 год. В кардиограмме -гипертрофия левого желудочка, нарушение...
Вопрос
Здравствуйте!!! Ответьте пожалуйста на мой вопрос. У моей мамы стало прыгать давление. Оно прыгает настолько стремительно, что в течении 5 минут может со 150 понизется до 100. При этом сопровождается...
Сердце сильно бьется
здравствуйте!мне 26 лет,меня зовут Анастасия!может просто я раньше этого не замечала,но где то последние два года у меня сильно бьется сердце.при чем это может выглядеть так:сижу в спокойной обстановке,смотрю абсолютно...
Брадикардия
День добрый! Мне 21 год, рост/вес 183/75 У меня выявлена брадикардия, пульс иногда доходит до 31, днем обычно 52, давление пониженное, днем 110/60, вечером и утром ниже. Часто ощущаю слабость,...
Диагноз не ясен
Здравствуйте! Мне 20 лет. И уже продолжительное время я испытываю общее недомогание: слабость в мышцах, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение и дрожь в руках. Температура тела редко опускается ниже 37, периодически...
Нужна помощь
Здравтсвуйте Мне 18 лет , у меня уже около 3-4 лет такая вот проблема - со здоровьем всё вроде хорошо, не жалуюсь, но беспокоит кое - что: 1 - слышу...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.