Боль в коленях
Alexander Al, Мужчина, 32 года
Здравствуйте!
Хотел бы проконсультироваться по такому вопросу.
Мужчина, 32 года.
Три недели назад стали беспокоить боли в лодыжке правой ноги после ходьбы. Сделал рентген стоп, но ничего не нашли.
ОАК в это время был следующим. (фото 1)
Сказали, что все в норме, хотя некоторые показатели повышены.
Пару недель назад после длительной ходьбы появилась тяжесть в коленях, хруст при разгибании, труднее стало разгибать, тупая боль. Потом эти симптомы появлялись при все меньшей продолжительности ходьбы. Несколько дней назад стали периодически болеть большие пальцы в области суставов на ногах. Иногда побаливают пальцы на руках. Появился хруст во многих суставах.
Ортопед по симптомам предположил, что это полиартрит, сказал, что колени плохо работают из-за избытка жидкости.
ОАК сдавал несколько дней назад (фото 2)
Мочевая кислота - 223 мкмоль/л (норма 202-416)
СРБ - 2,4 мг/л (норма до 5мг/л)
Также присутствует тяжесть чуть выше поясницы. ОАМ и креатенин крови будут достаточными для исключения проблем с почками?
К ревматологу смогу попасть только через неделю. Какие нужно сдать еще анализы, кроме ревмофактора, чтобы точно определить природу полиартрита?
Может нужно сделать анализ синовиальной жидкости из колена?
Спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Здравствуйте! ОАМ и креатинина достаточно для исключения грубой/выраженной патологии почек. Нужно сделать анализ не только на ревмофактор, а на комплекс ревмопроб. Нужно сделать МРт коленного сустава и МРТ поясничного отдела позвоночника. Синовиальную жидкость пока брать не надо, пообщаетесь на эту тему с ревматологом. Удачи!
