анонимно, женщина, 23 года
Добрый день!
Переведите обывателю на привычный язык заключение МРТ-исследования, пожалуйста!
Сразу скажу - у меня Недифф. рак носоглотки с метастазами в шейные л/у. Было назначено лечение ХЛТ. Перед лечением сделала ПЭТ (прикладываю файл). Помимо уже известных мне носоглотки и л/у скопление фармпрепарата было обнаружено в позвонке Th11, часть касающаяся позвонка звучала так:
"В области краниальной замыкательной пластинки тела Th11 определяется участок округлой формы со склеротическим ободком по периферии и повышенным захватом ФДГ SUV до 4.30, но нет снижения высоты позвонка"
Спина не болела, жалоб на нее не было. Поэтому облучали только очаг и лимфоузлы + химия.
Через месяц после окончания лечения у меня начались ночные боли в спине, в нижней части грудного отдела позвоночника. Боли ноющие, сильные, не дающие подняться. Всегда ночные.
В связи с этим я сделала МРТ. Заключение прикреплено к сообщению.
Боюсь метастаз в позвоночник. Онколог сомневается, что сразу после лечения могли проявиться новые метастазы, сперва посоветовал исключить неврологию. Скоро иду на консультацию к неврологу. Каковы еще мои дальнейшие действия, какие исследования я могу сделать еще, чтобы ускорить диагностику?
Отвечает Кропотов Михаил Алексеевич
онколог
Добрый день. Ситуация с позвонком на самом деле неоднозначная и до конца неясная. Смущает достаточно высокий индекс захвата (более 4), хотя и при раке носоглотки редко отмечено поражение костной ткани, особенно у первичных больных. Конечно за этим очагом необходимо пристальное внимание как и за носоглоткой и за лимфатическими узлами шеи. Необходимо сделать компьютерную томографию этой зоны для оценки костной деструкции в теле позвонка. И в зависимости от этих данных уже принимать решение о дальнейшей тактике: если есть сомнения в поражении позвонка - то либо наблюдение, либо пункция под контролем КТ. Но обязательно надо знать, что сейчас происходит в носоглотке и лимфоузлах шеи. Невролог Вашу ситуацию не разрешит.
Ответ опубликован 8 ноября 2016