Стул ребенка в 9 5 месяцев
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте! Стул у сына нестабильный, часто жидкий или в виде жидкого пюре без комочков, иногда бывает твердый (можно сравнить с пластилином), но с кусочками непереваренной пищи. Цвет обычно светло-желтый. Были проблемы: 1. примерно в 2,5 месяца еще при ГВ был жидкий стул (до это был как творожок), врач поставила диагноз дисбактериоз без всяких анализов и прописала бифидум-бактерин. тогда вроде все прошло. 2. В 4,5 месяца сильно заболел бронхитом, лежали в инфекционной больнице. меня не предупредили, а я не знала и дала ему яблочное пюре из баночки. в итоге сильный понос в виде воды, 7-13 раз за сутки. принимали смекту 4 дня, крохмально-рисовый отвар, креон и разные пробиотики-пребиотики (линекс, бак-сет беби, бифидум-бактерин). все прошло, тогда перевела на ИВ. после перехода на ИВ, был некоторое время запор, но со временем наладилось и мы начали давать различный прикорм. но тут началась новая проблема: в 7 месяцев я, наслушавшись всяких советов, дала ребенку сливу (без термообработки, просто помыла, сняла кожицу и размяла мякоть). Понос, рвота, скорая помощь, опять инфекционная больница. Рвота была только один день, в течении 5 дней прошло. Принимали бактистатин, бак-сет беби, панкреатин и что-то еще. После всех этих проблем никак не наладится стул у ребенка, боюсь давать какой-либо прикорм, сразу газики мучают и жидкий стул. Сейчас наш режим кормления выглядит так: 1 кормление - смесь, 2 - каша, обычно рисовая на молоке (или сама варю или быстрого приготовления), 3 - картофельное пюре (раньше были разные овощи, но последние 2 недели только картошка), 4 - смесь (иногда даю немного творожка или закваску - сама делаю), 5 - смесь, ребенок просыпается ночью, поэтому есть и шестое кормление смесью. Пыталась давать мясо индюшиное вперемешку с картошкой - стул сразу становится жидким и с кусочками непереваренной пищи. Помогите, пожалуйста, разобраться, что есть нормой стула для ребенка 9,5 мес? Нужно ли нам пройти какие-либо обследования? Простите за многословие, просто хотелось наиболее ясно описать суть вопроса. Заранее спасибо.
Отвечает Корсакова Елена Сергеевна
врач-провизор
Добрый день! У ребенка изначально были проблемы с перевариванием. Большой ошибкой было введение яблочного пюре на фоне болезни и так рано, свежей сливы тоже.. Сейчас пищеварение тоже жутко перегружено молочным белком. Он и так присутствует в смеси и это уже нагрузка для такого ослабленного пищеварения, поэтому молочные каши (особенно на цельном молоке!!!) - явная перегрузка. И творожки -закваски на основе цельного молока в таком возрасте и с таким ослабленным пищеварением являются просто катастрофической нагрузкой, на которую у ребенка явно не хватает ферментов. Тут нужно убирать всю молочку, каши заменить на безмолочные. Для помощи пищеварению назначают курс креона и бифидума. Но самое главное- убрать из рациона этот избыток тяжелого молочного белка.
Можно сдать копрограмму при желании, но и без нее очевидно, что пища не переваривается как нужно.
Здоровья Вам!
анонимно
Спасибо, Елена Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, что нам сейчас можно из прикорма и как лучше выстроить схему кормления в течении суток. А еще, закваски и творожки делаю на основе магазинного молока 2,5 % жирности - такое можно? Смесь у нас "Малыш" (обычно с овсянной мукой), сейчас есть дома смесь Белакт (6-12 месяцев) - до этого ни разу не пробовали, стоит ли сейчас пробовать? также сейчас дома имеется мясное пюре (говядина и цыпленок) - вопрос тот же. Заранее спасибо!
Не важно, какая жирность у молока! Детям можно только специальные детские молочные продукты, они содержат специальные облегченный молочный белок. Я понимаю, что маме спокойнее, когда она творожки и закваски делает сама, но для детского пищеварения это тяжелый продукт.Пока нужно убрать все молочное!
Рацион должен выглядеть примерно так: http://www.pediatr-russia.ru/node/14 Но ориентироваться надо на меню для детей с аллергией к белкам коровьего молока, так как у ребенка явно проблемы с его перевариванием. "Малыш"- одна из самых тяжелых смесей, ее лучше сменить на гипоаллергенную смесь (белакт га, фрисо гаа, нутрилон га)
анонимно
Спасибо вам большое! Можно заменить креон на панкреатин? сколько дней курс? Можно ли одновременно давать аквадетрим?
Да, можно заменить на панкреатин. Курс - 10 дней. Аквадетрим давать можно
анонимно
Здравствуйте, Елена Сергеевна. Принимаем панкреатин уже четвертый день по 1/4 3 раза в день и бифидум-бактерин третий день по 5 доз 3 раза в день. Режим питания не стала резко менять, а по-тихоньку меняла некоторые продукты, смесь еще не поменяли. В начале курса были заметные улучшения, но вчера вечером опять были признаки непереваренной пищи в кале, а сегодня утренний кал имел запах брожения и консистенция была кашицеобразная. вчера было такое меню:
1. смесь
2. гречневая каша безмолочная ( обычную гречку долго варила), чай
3. картофельное пюре + кабачковое пюре "Спеленок", чай
4. немного рисовой каши безмолочной - потом ребенок отказался есть, дала печенье размягченное в чае + 60 мл смеси
5. смесь
Подскажите, пожалуйста, из-за чего появился запах брожения и изменилась консистенция кала? Что делать в этом случае?
1/4 для такого возраста - очень мало, нужно хотя бы по 1/2
Ферментов все равно не хватает, особенно по ночам пищеварение замедляется. Значит, и молочный белок из смеси тяжело переваривается, он ведь там тоже есть. Нужно менять смесь на более легкую. Какую сейчас смесь даете?
анонимно
Смесь побоялась пока менять. боюсь сразу несколько изменений в кормлении делать, чтоб потом не гадать из-за чего стало, не дай бог, хуже. И у нас в городе проблемно со смесями, сегодня искала гипоаллергенную, но не нашла. Можно просто беллакт попробовать? или она тоже тяжелая?(я понимаю, что там тоже есть молочный белок, но может она лучше, чем "Малыш"?)
Так, запах брожения из-за недостаточности ферментов?
Молочный белок везде есть, но если он низкоадаптированный, то переваривать его трудно. Малыш, малютка - низкоадаптированные смеси, тяжелые для пищеварения! Нутрилон ГА, НА ГА, Фрисо ГА - это более качественные адаптированные смеси.Беллакт - средняя, но можно попробовать беллакт ГА. Да, запах брожения от того, что не хватает ферментов для переваривания тяжелой смеси и ее нужно менять, одним только введением ферментов проблему можно решить лишь незначительно.
анонимно
Спасибо Вам большое! Извините, что досаждаю расспросами, просто в поликлинике педиатру нет дела до нас, а к платному пока нет возможности сходить.
анонимно
Елена Сергеевна, здравствуйте! вот и месяца не прошло после курса лечения. Молочное исключили из рациона, смесь Беллакт ест 1 - максимум 2 раза в день. остальное - безмолочные каши производственные и домашние, картофельное пюре, мясное пюре из баночек и тд. но вот стоит ему включить в рацион овощное пюре (брокколи, цветная капуста, кабачек), а особенно фруктовое пюре или фруктовый сок, сразу послабляется стул. например, после 50-60 мл фруктового сока с пометкой от 4 мес буквально через 3 часа пропоносил (единично). а вот на днях, видимо, после банана кал стал разжиженным в течении нескольких дней (за день испражнялся 2-3 раза). неужели у него такая реакция на фрукты? или все-таки такая реакция на зубы? в прошлый раз в этот период прорезались 2 зуба, сейчас смотрю вроде намечается еще зубик. уже не знаю, что с этим делать. не обращать внимания я не могу. может нужны анализы какие-то? Заранее спасибо!
пока пищеварение будет перегружено тяжелой смесью, отдельные продукты могут перевариваться с трудом, так как на них не будет хватать ферментов. Нет, это не зубы. Нужна более легкая смесь, гипоаллергенная хотя бы, они всегда легче.
