анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день!
У меня хронически заложен нос. Года 4 назад продуло кондиционером очень сильно на работе(несколько дней дуло) и начались боли в лице слева. Боли прошли через года 2, но этой весной продуло где-то, началось обострение, плюс отек над бровью, распространился к переносице, и у носа на щеке слева. Невролог назначила НПВС, циклоферон, биоптрон, тейпирование(посленего складочка на щеке только оформилась и стала более отчетливой). Все это лечение прошла. Результата нет. Только боли прошли. Сейчас отек все еще держится иногда более выраежен, иногда менее. В сентябре сильно продуло опять на работе пришлось работать на сквозняке хоть и небольшом, а лицо теперь чувствительно к малейшим дуновениям, а тут по 12 часов подувало. В итоге отек еще и глаз сверху, будто над глазным яблоком ближе к носу. Пропила курс амоксициллина, ставила дексаметазон(по другой причине, так совпало) 8 мг внутривенно капельно 3 дня потом 4 мг вв капельно 2 дня, снова пропила циклоферон курсом как при ОРВИ, гипотиазид параллельно с капельницами пила по 25 мг 1 раз в сутки, потом еще два дня по 12,5 мг, сейчас пью мовалис уже 5 день. В глаза капаю окомистин и деринат, в нос деринат, ксилен, промываю из чайничка как индусы. Отеки так и не прошли на фоне всего этого лечения. Обратилась в поликлинику. Сделали снимок. Посмотрите, пожалуйста. Врач-рентгенолог в отпуске, описать некому. Что можно сказать по снимку? Могут ли эти изменения быть причиной непроходящего отека?(хроническая инфекция, воспаление если оно есть?) Сейчас мне назначили эриус, назонекс, ксилен и АЦЦ. Нужно ли пить все эти препараты? Отделяемого из носа нет, сухая слизистая, по ощущениям легкая заложенность носа, которая в принципе для меня уже привычна. Показана ли мне процедура с синус-катетером ЯМИК - ввести препараты непосредственно в пазухи, раз нет эффекта от системного приемва амоксициллина(или лучше сдать анализ на посев и пропить курс другого антибиотика исходя из результатов чувствительности флоры к антибиотикам и через какое время после последнего курса антибиотика целесообразно сдавать такой анализ, мне в поликлинике сказали что сейчас бессмысленно сразу после курса амоксициллина, но почему?)?
Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
На снимках пневматизация околоносовых пазух нормальная, ничего патологического в них и в полости носа нет.
Не могут, т.к. гайморита у Вас нет!
В применении указанных препаратов в данной ситуации смысла я не вижу.
И синус-катетер ЯМИК в Вашем случае не поможет.
анонимно
Спасибо! А что бы Вы посоветовали от хронического ощущения заложенности носа?(плюс "приглушенность" обоняния-запахи я чувствую только резкие или очень явные)
Гинькут Виктор Николаевич
Судя по снимку, нельзя исключить у Вас искривления носовой перегородки и хронического гипертрофического ринита. Лечение этих заболеваний только оперативное.
