анонимно, женщина, 39 лет
Добрый день. Уже несколько лет, как мне установили диагноз - эндометриоз, аденомиоз (в 2012 году). В 2013 году после внезапного кровотечения и выскабливания, принимала несколько видов гормональных средств в течении года. Из них подошла только "Жастинда", которую я пила пол-года. Последний раз принимала таблетки в октябре 2014 года, эффект держался еще пол-года. С 2015 года до настоящего времени имею те же самые проблемы. Из-за чего в мае 2016 года мне была проведена гистероскопия и удалены 2 полипа. Затем, по рекомендации лечащего врача приняла 4 курса лечения Норкалутом. Вчера, на 9 день мес. цикла было сделано УЗИ: толщина эндометрия 13 мм, гиперплазия эндометрия, повышенная эхогенность... все остальное в норме. Врач, делавший УЗИ, не рекомендовал выскабливания, советовал переходить на КОКи на постоянной основе. Лечащий врач настаивает на выскабливании. Да, забыла сказать, мне 39 лет, кесарево в 2000 и 2005 годах. В связи с этим у меня вопрос: можно ли перейти на гормональные препараты, в частности "Жастинду" не делая выскабливания, и нужно ли перед началом приема гормональных препаратов сдавать анализы на гормоны?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Такие показатели УЗИ вполне характерны для аденомиоза. Вероятно, вы уже прочли много информации и понимаете, что окончательно излечиться от эндометриоза невозможно. А вот приостановить его развитие можно. Так как это полностью гормонозависимое заболевание, наиболее эффективны такие же препараты. Это могут быть КОК с лечебным эффектом, как ваш препарат ( жанин, хлоэ, силует ), внутриматочная гормональная система мирена, пргестины ( визанна), а также антагонисты гонадотропинов. Но прежде ознакомьтесь с их ценой и побочными эффектами. Параллельно используются иммунокорректоры, например, виферон, а также натуральные препараты ( фемикапс), но только по согласованию с лечащим врачом. Еще вам следует обратиться к эндокринологу.
анонимно
Спасибо за ответ. И все же, меня волнует рекомендация врача о выскабливании. По Вашему мнению, оно необходимо перед началом гормонального лечения?
Соцук Анна Григорьевна
В зависимости от срока последнего выскабливания и результатов гистологии.
Ответ опубликован 31 октября 2016