Длительный субфебрилитет и судороги
анонимно, Мужчина, 2 года
Здравствуйте! У ребенка 1 год 11 месяцев за период с 1 года 3 месяца было уже 4 приступа фебрильных судорог на резкий подъем температуры - от нормы до 38-38,5 поднимается в течение 5-7 минут. Приступы с потерей сознания, длятся приблизительно, минуту. Каждый раз ложимся в больницу,делаем все анализы и врачи разводят руками. Кроме этого, у нас появился длительный субфебрилитет последние почти 3 месяца. Температура доходит до 37,7. Сдавали на скрытые инфекции, хламидии, спектр глистных инвазий, все виды герпеса. Все отрицательно. Обнаружили только IgG (IgM все отрицательные) к вирусам Эпштейна-Барр, ЦМВ и вирус герпеса 6 типа. Некоторые врачи сказали, что их не лечат, но инфекционист назначила лечение по схеме - фамвир и виферон. Иммунолог назначила гроприносин+кипферон по схеме. Все сделали, показатели не меняются, температура держится, приступы повторяются. На ЭЭГ - умеренная внутричерепная гипертензия. Прошли курс - диакарб, аспаркам, глицин - всё без изменений. ЭКГ в норме. В последний раз сдали: биохимию крови, КАК, ОАМ, кал, рентген грудной клетки, прошли окулиста - все в норме. УЗИ брюшной полости - увеличена селезенка, есть киста 9 на 9 мм. КТ - субарахноидальное пространство асимметричное, опухолей, кист не обнаружено. Еще момент - температура держится только в период бодрствования. Ночью и во время дневного сна ее нет. Кроме этого, с момента первой болезни в 1,3 мес. до настоящего времени очень интенсивно слезает эмаль со всех верхних зубок и язычок постоянно покрыт либо белым, либо желтоватым налетом (от кандидоза лечились нистатином - эффекта не было). Налет стал меньше после курса фамвира. В роду эпилепсии нет. Родовых травм не было. Развивается по возрасту - говорит все, знает короткие стишки, песенки, счет до 8, различает цвета, формы, знает названия животных, пальцев на руках и тп. Подскажите, пожалуйста, что еще может вызывать такое состояние?? Что еще нам сдать или пройти, чтобы выявить причину температуры и судорог? В последний приступ невролог назначил депакин. Подскажите, пожалуйста! Нет сил смотреть,как ребенок мучается. Большое спасибо!
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Температура, субфебрилитет - это больше всего похоже на течение ОРВИ и остаточные явления после перенесенной ОРВИ. Для лечения ОРВИ приоритетнее использовать заместительное противовирусное с прямым противовирусным действием, например, интерферон с антиоксидантами и витаминами в виде ректальных свечей, или в/венные иммуноглобулины. Фебрильные судороги возникают у маленьких детей на фоне высокой температуры из-за незрелости ЦНС и особенностей строения ЦНС. При этом необходимо исключить дебют эпилепсии, для чего проводят ЭЭг, ночной мониторинг ЭЭГ, ЭЭГ с нагрузкой, МРТ. Если невролог назначил противосудорожное лечение, значит, исключить дебют эпилепсии нельзя. А вот дистрофия эмали - это признак нескольких заболеваний, например, такое бывает при нарушении кишечного всасывания, например, при целиакии. Белый налет на языке может быть и как проявление ОРВИ. Чтобы сказать что-то поточнее, необходим прием.
