анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте! Ситуация у меня такая. Я с детства была полной девочкой. После школы уехала учиться в другой город, стала питаться хуже( завтрака не было, перекус в колледже булочкой с чаем, зато плотный ужин после учебы). Набрала еще вес, из-за чего нарушился менструальный цикл( вес был 97кг). Со временем никак не могла забеременеть, пошла к эндокринологу, она отправила сдать инсулин, проинсулин, глюкоза, ттг. Все было в норме, кроме инсулина - 10.9мкЕд/Мл ( референсные значения 2.7-10.4). Назначили дробное питание, 5 раз в день, сиофор500, потом сиофор 850 в течении полугода. Исключала сладкое, мучное. Старалась питаться раздельным питанием. Цикл восстановился, к концу полугода я забеременела, таблетки пришлось бросить до беременности вес был примерно 89-83кг). Появилось жесткое отвращение на ту еду, которую ела во время диеты, особенно на мясо в любом его виде. Очень стало тянуть на сладкое и соленое( иной раз вообще не контролирую себя). Попала на сохранение, где назначили утрожестан, начала стремительно набирать вес. После выписки пошла на работу, прекратила прием утрожестана, понемногу начала сбрасывать вес, через пару недель опять попала на сохранение, опять утрожестан, опять набор веса. Пошла к эндокринологу, назначила сдать профиль глюкозы: натощак 4,84. Через два часа повторно сдать. Выпила сладкий чай и сосиску в тесте примерно за 30-40минут перед повторной сдачей( раньше не получилось), показатель 7,16. Она сказала, что сахар повышен, отправляет меня в диабет центр. Сдала для нее инсулин, результат - 16,8мкЕд/Мл ( референсные значения 2.7-10.4). Я испугана. Сейчас мне 25лет, 16 неделя беременности, вес 89,5! Эндокринолог пугает, мол, вся твоя беременность может быть насмарку! Хотя все остальные анализы хорошие. Скажите пожалуйста, что с моими анализами? Как понижать инсулин во время беременности? И с чем может быть связано такое повышение инсулина, из-за того, что я ем, или все таки таблетки( отмененный сиофор, утрожестан) тоже играют в этом роль?
Отвечает Либеранская Наталья Сергеевна
эндокринолог
Добрый день, исследование на инсулин лишнее, не надо его вообще смотреть, тем более во время беременности. Вы сделали глюкозу натощак - показатель хороший 4,84, в 24 недели надо будет провести скрининг на гестационный диабет, если будет нормальный сахар натощак, то эндокринолог назначит Вам тест с нагрузкой. Профилактировать развитие диабета нужно соблюдением диеты с ограничением быстрых углеводов и регулярными физическими нагрузками. Исключить перекусы. И не переживайте, это повышает уровень гормонов стресса, и способствует прибавке веса. Не забудьте оценить уровень ТТГ, он должен быть менее 2.5 и уровень витамина Д , должен быть не менее 60нг/мл.
