анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте! Меня зовут Любовь. Мне 33 года, помогите пожалуйста, очень нужна помощь. Начну по порядку. Три года назад я почувствовала дискомфорт со стороны левого глаза и виска. Появилось чувство стянутости, как будто после умывания мылом, которое стягивает кожу. Одновременно с этим ощущением глаз как будто начинало резоть- похоже на ту резь когда невыспался и режит глаза, при маргании ощущение стянутости кожи и иногда глаз как будто устает и становится меньше визуально. Это происходит в любое время дня и может продолжаться дня 4 а потом на несколько дней всё проходит и снова начинается чувство стянутости. Была у окулиста-всё хорошо, ничего не нашёл врач. Я обратилась к неврологу и по его рекомендации сделала мрт головного мозга его исследование такого: на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Гемисферы головного мозга и мозжечка сформированы симмитрично, с неизмененным строением кортикальных борозд и извилин. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера не выявлено. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. Поперечный размер передних рогов на уровне отверстия Монро справа и слева 0.6 см. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не изменен. Базальные цистерны не расширены. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Турецкое седло не увеличено. Параселлярные структуры не изменены. Хиащмальная область без особенностей. Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы обычной ширины с обеих сторон. Черепно-мозговые нервы визуализируемые при данном обследовании симметричны, структурно не изменены. Структура орбит без особенностей, мр сигнал от них не изменен. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей нормально развиты, с четкими контурами, пневматизация их не снижена. Отмечается ассиметрия кровотока по видимым сегментам позвоночных артерий (D
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день. Описание похоже на цервикогенную головную боль. Для того, чтобы диагноз был точным - необходимо осмотреть вас лично.
Более подробно про этот тип боли на моём сайте, в статье моего старшего товарища, врача-невролога, мануального терапевта Цыро Дмитрия Геннадьевича: http://openneuro.ru/doctors/massazh-i-manualnaya-terapiya/boli-golova-pri-chjom-zdes-sheya
анонимно
Спасибо большое за ответ. Я ещё один вопрос Вам задам. О рентгене шейного отдела описание такое- на спондилограммах ШОП в 2-х проекциях шейный физиологический лордоз сохранён. Замыкаткльные пластинки чёткие ровные. Незначительные дискозные проявления сегмента С6-7. Изменений высоты тел, просветов дисков не выявлено. Дуголтростчатые, унковертабельные сочленения достоверно не изменены.В заключении рентгена шейного отдела написано: рентген картина начальных дитрофических изменений диска С6-7. У меня всвязи со всем этим вопросы: 1) нужно ли мне еще сделать мрт шейного отдела? 2) нужно ли мне сделать узи щитовидной железы? 3) Я всё-таки не очень ясно понимаю свой диагноз на основании этих всех исследований - у меня защимление? Врач сказал, что таких причин для моих волнений как я себе накрутила - нет. А я очень переживаю, что уже довела себя еще похоже и до панических атак. А еще я начала делать ЛФК шеи и мне стало как будто легче, не знаю только совпадение это или нет, но буду продолжать делать упражнения и дальше.
Яблонский Михаил Андреевич
(1) нет, не нужно.
(2) показаний к УЗИ щитовидной железы, связанных с тем, что вы ранее про себя написали, нет; возможно, есть другие причины назначить вам это исследование - увеличение щитовидной железы в размерах, отклонения в результатах анализов на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
(3) по-моему, указанная в первом ответе статья (http://openneuro.ru/doctors/massazh-i-manualnaya-terapiya/boli-golova-pri-chjom-zdes-sheya) достаточно информативна. В настоящее время наиболее признанной является концепция миофасциальных триггерных точек. Это участки мышечной ткани с уплотнением и другими изменениями, пальпация которых вызывает боль не только в месте нажатия, но и на отдалении, в соответствии с характером жалоб пациента.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Я ещё один вопрос Вам задам. О рентгене шейного отдела описание такое- на спондилограммах ШОП в 2-х проекциях шейный физиологический лордоз сохранён. Замыкаткльные пластинки чёткие ровные. Незначительные дискозные проявления сегмента С6-7. Изменений высоты тел, просветов дисков не выявлено. Дуголтростчатые, унковертабельные сочленения достоверно не изменены.В заключении рентгена шейного отдела написано: рентген картина начальных дитрофических изменений диска С6-7. У меня всвязи со всем этим вопросы: 1) нужно ли мне еще сделать мрт шейного отдела? 2) нужно ли мне сделать узи щитовидной железы? 3) Я всё-таки не очень ясно понимаю свой диагноз на основании этих всех исследований - у меня защимление? Врач сказал, что таких причин для моих волнений как я себе накрутила - нет. А я очень переживаю, что уже довела себя еще похоже и до панических атак. А еще я начала делать ЛФК шеи и мне стало как будто легче, не знаю только совпадение это или нет, но буду продолжать делать упражнения и дальше.
Яблонский Михаил Андреевич
Лечить психотропными препаратами без личного контакта с пациентом и ответственности за него нельзя. Хотя кто-то рискует.
Вам без рецепта доступны только растительные седативные препараты - валерьянка, пустырник. Это не решит проблемы.
Обратитесь к врачу лично.
Ответ опубликован 21 октября 2016