анонимно, женщина, 63 года
лежала в стационаре с 15-19 октября ,принимала гепарин,метопролол,энап,варфарин,аллапинин,омез
коалограмма-АЧТВ-55 (24-34) -15октяб,Протромбиновое время 11,2(10,4-16,5) МНО 1,06 (0,79-1,27)-17октяб анализы из стационара.
20октября сдала анализы в ИНВИТРО -Протромбин по КВИКУ -49 (78-142) МНО 1,59
Меня испугал протромбин -49. Аритмия есть ,но не приступообразная, (показывает тонометр)
Это критическое значение,надо ли вызывать скорую помощь?
Отвечает Денисенко Анатолий Викторович
терапевт, кардиолог
Вы путаете. Протромбин к аритмии не имеет никакого отношения. Фибриляция предсердий корректируется метапрололом. А вот ПТИ и МНО это показатели вязкости крови и Вы их наоборот увеличиваете (разжижаете кровь) принимая варфарин. В этом и есть суть профилактики эмболических осложнений
анонимно
спасибо за ответ уважаемый Анатолий Викторович.Я хочу уточнить- если МНО растет-(1,06 до приема варфарина) через 5 дней приема МНО-1,59,но при этом ПТИ упал с 98 (до приема варфарина) на 49 после приема варфарина-5дней.Т.е МНО растет ,а ПТИ падает-это нормально?
Можно ли перейти на КСАРЕЛТО на следующий день после отмены ВАРФАРИНА? Спасибо за ответ.
Денисенко Анатолий Викторович
да это нормально, более того МНО Вы должны достигнуть от 2 до 2.8. Можно принимать ксарелто 20 мг в сутки
анонимно
Спасибо за ответ . Анатолий Викторович можно ли ксарелто принимать курсами? Осенью мне необходимо лечение для сосудов (кортексин,мексидол,танакан), также урсофальк для печени.
Как это совместиться с ксарелто?
Можно ли аллапинин и эгилок принимать симптоматически.При регулярном приеме бета-блокаторов у меня пульс меняется -55-58,
чувствую себя плохо,слабость и нетрудоспособность.
Приступов мерцательной аритмии было -два ,17 мая и 15 октября.
Сейчас на фоне приема ксарелто МНО-1,04. ПТИ-99(принимаю этот препарат 15 дней).Спасибо.С уважением Демчук Л.
Денисенко Анатолий Викторович
при приеме ксарелто МНО не контролируют, прнимать курсами безсмысленно, поэтому принимать только постоянно только тогда есть какая-то гарантия защиты от эмболических осложнений. Теоретически если фибрилляция предсердий пароксизмальная с редкими приступами, Вы можете принимать тромбоАСС 100мг вместо ксарелто, но это снизит степень защиты от эмболии.
Б-блокаторы надо просто уменьшить дозу, "играться" этой группой препаратов не стоит
