анонимно, женщина, 68 лет
Здравствуйте!
У меня злокачественная опухоль молочной железы с метостазами в лимфоузлах. В июле 2015 сделали мне сберегательную операцию по удалению опухоли на левой груди и удалили 12 лимфоузлов. Прошла полный курс химио и лучевой терапии. С апреля 2016 принимаю Фемару . Тоже принимаю Метотрексат по 15 мг/нед. от ревмоартрита. Недавно сделал анализы. Почти все показатели в норме, кроме:
- лимфоциты % - 9
- лимфоциты 10*9/л - 0,4
- тромбоциты 10*9/л - 120
Последнее время температура бывает утром 36 С а вечером 37 -37,4С.
Ночью очень потею. Бывают кровотечения из заднего прохода.
В августе делала томмографию - все в порядке, узи брюшной полости - все в норме, кроме небольшого воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря.
Напишите, пожалуйста как поднять лимфоциты и тромбоциты.
Можно ли делать флюрографию одновременно с маммографией.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Мария
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте, Мария!
Действительно отмечается лимфопения - снижение абсолютного числа лимфоцитов. Но непонятно из вопроса - а что с другими-то фракциями лейкоцитов (базофилами, нейтрофилами и т.д.)? Если есть снижение всех фракций (лейкопения), тогда, возможно, требуется специфическое лечение - стимуляторами лейкопоэза. Но и то - в зависимости от степени выраженности лейкопении. При 1-2 степени лейкопении (по шкале токсичности) специфических мероприятий не требуется, только неспецифические (питание, отдых и т.д.). А отдельно коррекцию лимфопении не проводят.
Напишите полностью весь анализ (все фракции лейкоцитов и их общее количество), чтобы понять - нужна какая-то терапия или нет.
Что касается тромбоцитов, то они снижены незначительно - все в рамках 1 степени тромбоцитопении по шкале токсичности (шкала NCIC-CTC). 1 степень - это снижение от нормы до 75. Так что при показателе 120 уж точно никаких специфических мероприятий не нужно.
А вот неспецифические нужны, и на первом месте - качественное и разнообразное питание.
Удачи!
