анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день! девушка 30 лет. постоянная субфебрильная температура. Вялость. На вид увеличение лимфоцитов не замечаю.
показатели крови с лейкоцитарной формулой:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 39.1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.32 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 90.5 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 287 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.51 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
74.9 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 17.5 * % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.5 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 0.6 * % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.88 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.14 * тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.42 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
Подскажите, пожалуйста, что означают данные отклонения. Какие анализы еще необходимо сдать.
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Здравствуйте! Показатели ОАК в целом хорошие, в лейкоформуле есть лимфопения. Показатели лейкоформулы нужно посмотреть в динамике, т.к. даже незначительный стресс перед сдачей крови может изменить соотношение лейкоцитов. Начните обследование с терапевта, затем возможно понадобятся консультации иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, невролога. Причиной субфебриллитета могут быть вялотекущие или скрытые инфекции, эндокринные заболевания, термоневроз. Ниже я перечислю обследования, с которых нужно будет начать. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, общий холестерин, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТАГ, индекс атерогенности, АЛАТ, АСАТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сывороточное железо, кальций, ревматоидный фактор, С-реактивный белок ), коагулограмма ( протромбин по Квику или ПТИ, МНО, фибриноген ), анализ крови на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты, анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом ИФА на вирус герпеса I и II типов, цитомегаловирусную инфекцию, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, посев кала на паразитозы. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки,почек, ЭКГ, ЭхоКС ( УЗИ сердца ), УЗИ подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых, забрюшинных лимфоузлов. Посев со слизистой носа и глотки на микрофлору, осмотр оториноларинголога. Обследуйте щитовидную железу ( анализ крови на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО; УЗИ щитовидной железы ). Рентгенография органов грудной клетки, МРТ головного мозга.
С уважением, Адельшина Л.Р.
