анонимно, мужчина, 30 лет
Здравствуйте!
Был я и у хирурга онколога и просто хирурга (дерматологи у нас этим уже не занимаются ) онко сказал самая опасная, хирург сказал наблюдать.......и не хочет связыватся (тоесть удалять).
Я уже в растерянности что с ней делать, расположение - задняя часть правого плеча (последнее фото показывает где именно)
Гдето по центру рассматривается темное пятно , под углом я вижу на ней волосы не большие от 0.5 до 1 мм.
Но один край какой-то кривой как мне сказали.
Сразу скажу что дермоскопом не смотрели так как его небыло не у кого! Весь осмотр был визуальный.
Онко сказал что впринципе лучше удалить.
И если удалять то лучше в онко-больнице или поликлинике? ??
Спасибо за ответы!
Предпоследнее фото сделано в Мае 2016....остальные Октябрь 2016
Отвечает Бейнусов Дмитрий Сергеевич
онколог-дерматолог
Здравствуйте! На фотографии с высокой вероятностью - пигментный невус. Мою догадку частично подтверждает наличие волос на его поверхности. Это ещё более вероятно, если образование существует больше 5 лет и никак не менялось.
Если Вас уже смотрел онколог и уже сказал удалять - лучше удалять. Если есть возможность удалить у онколога - лучше именно у него. От себя добавлю, что нужно обязательное гистологическое исследование родинки после удаления.
Насчёт неровного края и неравномерной окраски - прочитайте, пожалуйста, вот эти две коротких статьи на указанные темы:
http://beinusov.ru/info/227/
http://beinusov.ru/info/252/
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
анонимно
Спасибо большое, все прочел всё понял!
И ещё пару снимков не моглибы взглянуть.
На шее справа внизу (первые два фото) появилось непонятное чтото, врачам забывал показывать, буророк как будто приклеен к поверхности кожи, слевой стороны есть две маленькиепапиломы наверное. Ну и на ухе.
По поводу шеи, было на пальцах типо барадавок которые сами прошли с черными конями в них. И около уздечки чтото в виде капусты было и тоже само прошло.
Спасибо большое за ответ!)
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте!
На фото №1 и 2 - скорее всего, кератопапиллома (разновидность себорейного кератоза)
№ 3 - 2 пигментных невуса
№4 - сложно сказать, возможно, тоже пигментный невус
Все эти диагнозы - условные и требуют подтверждения на очной консультации онколога. В любом случае, на мой взгляд, явных признаков меланомы и рака кожи на фото нет.
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
анонимно
Спасибо!
Получил гистологию после удаления на голени.
По ней -Пограничный невус.
Сказали забрать стеклышки с тканями я так понял и ехать на консультацию к онкологом.
Только понять не могу зачем если это невус и он удален.
А сама рана выглядит ужасно .
Вчера сняли швы и прошло 14 дней со дня операции
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Пограничный невус - доброкачественное образование. В чём смысл консультации онколога - не очень понятно. Возможно имелся ввиду пересмотр препаратов в онкологическом учреждении, если морфолог сомневается в диагнозе.
По поводу раны - покажитесь, пожалуйста, врачу, проводившему удаление.
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
анонимно
Наблюдает хирург который и оперировал. Ничего конкретного не говорит по поводу этого, только что Скоро всё пройдет.
Ну а по поводу направления, хирург сказал что пограничный невус это якобы между хорошо и плохо. Я твк пологаю что еслибы чтото нашли по гистологии то и в направлении мне написалибы не Пограничный невус а тьфу тьфу тьфу что то другое.
Думаю надо сменить мне хирурга, переживаю за ногу, оно хуже но не сильно болит, а он только перевязки и что это сказать не могут. Пыталист сегодня Тромбофлебит обвинить в этой ситуации, но по узи сама рана и вокрун неё всё хорошо.
А вам большое саасибо за ответы.
И вот так выглядел удаленый невус,и что там воспалилось после осмотра и перед операцией. В двух порах из которых растут волосы появились два гнойчика около этой родинки, но это может изза того чио сбрил волосы .
А так немного побаливал
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Дело в том, что послеоперационная рана выглядит достаточно странно, если учитывать размеры удалённого невуса. Думаю, что стеклопрепараты удалённой родинки стоит пересмотреть в онкологическом учреждении. Если что-то есть, а что - сказать не могут, мне кажется, что, в первую очередь, нужно исключить ошибку при гистологическом исследовании.
анонимно
Ошибку что это не невус а может дермотофиброма? Или? А размеры раны большие или малые?
Ну а рана после небольшого нагноения, сегодня уже лкчше. Сказали заживает вторым натяжением.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Дело в том, что морфологи, выполняющие гистологическое исследование тоже люди и тоже могут ошибаться и не распознать меланому. В то же время, если исследование выполнялось в онкологическом учреждении - вероятность ошибки минимальная.
анонимно
А в чем может быть ошибка?
Рана сказали заростает вторым натяжением
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Сейчас рана выглядит значительно лучше, чем на предыдущем фото.
Инфильтрация и отёк - это проявления нагноения, здесь противоречия, на мой взгляд, нет.
анонимно
Понял , Спасибо!
Сегодня был у онколога.
В лаборатории посмотрели стекла, заняло это у них 10 минут.
В заключении:пограничный пигментный невус с раздрожением, воспалительной лимфоидной инфельтрацией стромы. Порезать блоки.
Сказали все хорошо, только узнать результат по блокам через неделю.
А инфельтрация может была что рядом с родинкой было два гнойчика в порах откуда ростут волосы.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Вопрос "Почему один пограничный невус требует пересмотра, а другой - нет?" лучше задать врачу, который проводил операцию. К сожалению, я это никак прокомментировать не могу.
Разницы между удаление гемангиомы и невуса, на мой взгляд, быть не должно, т.к. оба эти образования - доброкачественные.
анонимно
День добрый!
Хоткл еще поинтересоваться, рана чама по себе нормально выглядит? Сказали второе натяжение идет.
В онкологии пересмотрели стекла и написали такое-
В заключении:пограничный пигментный невус с раздрожением, воспалительной лимфоидной инфельтрацией стромы.
Порезать блоки. Сказали все хорошо, только узнать результат по блокам через неделю.
А инфельтрация может была что рядом с родинкой было два гнойчика в порах откуда ростут волосы.
И хирург в поликлинике который удалял сказал что эта инфильтрация и есть вот то что с раной в данный момент.
Вообще после нагноения это нормально? И по гистологии все же хорошо я так понимаю.
Спасибо!
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Добрый день! 2 раза перечитал Ваше сообщение, но не увидел в нём вопроса.
Единственное, что могу сказать, что пересмотр препаратов в любом онкологическом учреждении на амбулаторном этапе будет платный, никакой "дикой" коммерции здесь не вижу.
анонимно
Спасибо большое!
Еще пару вопросов!)
Вместе с этим невусом мне иссекали на левой лопатке и по очным осмотрам Хирург, онколог, дерматолог говорили что это Гемангиома, она была над поверхностью и какбудто слегка болталась. По гистологии после удаления "Пограничный невус " ещё один.
Вообще заключение по гимтологии как "пограничный невус " является основанием для направления к онкологу и пересмотра всех био препоратов. Потому как по первой родинке на голени меня направили а по этой нет. Вот и не пойму я.
Нашел одну фотографию где видна это гемангиома -невус (?) И на другом фото уже шрам после иссечения. Удаляли также 27.09.16.
И естьли разница между удалением Гемангиомы и Невусом в плане самого иссечения?
Большое спасибо за ответы! Просто скажу меня запутали в поликлинике, с одним направили с другим нет.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Если по гистологии всё хорошо, значит и с рубцом с точки зрения онколога, всё хорошо. У Вас достаточно не плохо заживает с учётом вторичного натяжения.
"В поликлинике сказали со временем менее заметный станет"
Да, чаще всего, на голени так и бывает.
анонимно
Спасибо!
Я разобрался с этим, скажем так.
В онкологии сказали когда в направлении стоит "пограничный невус " по гистологии прием и пересмотр прапаратов Платный так как ничего криминального нету.
Ну а врач мне ничего не сказал , только предложил ещё одно направление выписать.
Так что тут когда приезжают с онкобольницы к ним, их как бы наказывают почему с "пограничный невус " не направляют к онко. А там уже идет коммерция.
Ну вот так выходит.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Доброе утро! Сомневаюсь. Не встречал аллергии на шовный материал.
анонимно
Подскажите пожалуйста, а с таким ореолом это нормальные родинки?
Большон спасибо!)
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Да, на фото 1 видно небольшой участок депигментации на 12 часов. Думаю, что ничего страшного, но показаться онкологу и сделать дерматоскопию стоит - просто для перестраховки.
анонимно
Всё забываю уточнить у вас)
Воспалительной лимфоидной инфельтрацией стромы -это что вообще значит. И можетли это быть от двух гнойчиков в порах которые выскочили перед иссечением около родинки?
И они были на иссеченой коже и поэтому такое описание? Или же может присутствовать другая причина?
Спасибо большое!
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Если всё прошло, значит переживать и не о чем :)
анонимно
День добрый!
Такой к вам вопрос.
Сейчас рубец после удаления такой (по гистологии все хорошо и написано чтото там отр. после иссечения ) , немного чувствуется при хотьбе,не могу понять что за темные прожилки-пятна могут быть под этой синевой? И какие действия с этим рубцом в дальнейшем? В поликлинике сказали со временем менее заметный станет
Спасибо за ответ!
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! На фото, на мой взгляд, признаков келоидного рубца нет. Есть остаточная гиперемия или, возможно, гиперпигментация. Оба состояния не опасные, угрозы для здоровья не несут.
Шелушение - само по себе - не признак меланомы, при отсутствии других признаков. Это всё, что я могу сказать, т.к. последнее фото не информативно. Для более точной диагностики по фото - пожалуйста, следуйте рекомендациям это статьи: http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
анонимно
Спасибо!
А могло ли это бвть реакцией на шовные нити? Потому как не только шов такого цвета но и поперечные как нити проходили?
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! На фото явных признаков меланомы и рака кожи не видно, однако это очень условно. Для более точной диагностики я прошу Вас следовать моим рекомендациям по фотографированию родинок http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
анонимно
Вечер добрый!
Сегодня на родинке сверху заметил чтото маленькое и светлое, похожее как на вулдырь но не болит не чешется и цвета телесного.
Кожа у меня с детства сухая скажем так, ещё и микроб экзема на ногах.
Так я не могу понять что это может быть?
Может обычный процесс.
Размер 6×6
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Доброе утро! Образование на фото не похоже на папиллому. Скорее на пигментный невус или кератопапиллому. К сожалению, мой ответ будет не очень оригинален: думаю, что Вам стоит обратиться за разъяснениями к доктору, который проводил удаление.
анонимно
Спасибо!
Онколог впринципе рекомендовал удалить, так как место травмирующее.
Да и дерматоскопию у низ не делают, нет такого аппарата
Ну сегодня уже нету такого бугорочка. Может от моей кожи такое.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать рекомендации врача, который проводил удаление, т.к. у меня нет даже фотографии, не говоря о том, что не я выполнял операцию.
анонимно
Спасибо!)
Решил все таки сходить к хирургу в поликлинику и удалить.
Действительно место не удобное у неё. Хоть она и с рождения и с волосами но всё же лучше перестраховаться, одна такая она у меня) как и онколог рекомендовал удалить.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! К сожалению, фотография не даёт новых данных, поэтому, моё мнение прежнее - следуйте, пожалуйста, рекомендациям хирурга, проводившего операцию. Единственное, что могу сказать - явных признаков нагноения нет.
анонимно
День добрый!)
По тревожу вас)
Был у зирурга который операцию делал, спустя два месяца рубец вот такой, для сравнения третье фото, делали в тотже день.
Так вот он мне сказал про келоидный рубец -якобы это он. И в тоже время говорит что на лопатке все хорошо, и понять не может что так.
Упоминул он гистологию, там всё нормально. Сказал таких рубцов не видел он, а видел достаточно)
Но по гистологии показало лишь -воспалительной лимфоидной инфильтрацией стромы. Был я думаю фоликулит.
Ещё одно , сейчас экзема на обеих ногах и по соскобу Грибок (какой не известно),
Про нагноение и вторичное натяжение и не говорил)
Единственное что пока волнует это -гладкая поверхность и эти темные пятна или прожилки , что эио может быть?
Сам рубец не болит хоть дави до посинения)
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! По фото и предоставленной информации ситуация не ясна. Для исключения меланомы Вам необходимо обратиться за очной консультацией к онкологу.
анонимно
День добрый!
Вы уж извините что засыпаю вопросами!)
Если на родинке или по её краю шелушится кожа, но у меня сухая кожа и экзема микробная. Это ничего страшного? Кусочек кожи снял и все выглядит нормально. Размер 3.5-4мм
И там ещё вопрос отсылал вам)
Большое Спасибо !)
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Это фото не даёт новой информации. Всё, что я вижу - это небольшой участок кожи красно-коричневого цвета. Никакого "вздутия", "раскрытия", "отхождения кожи до контура невуса" на фото нельзя различить. Моё мнение прежнее - для исключения меланомы Вам необходимо обратиться за очной консультацией к онкологу.
анонимно
Спасибо!
Вот ещё такое, но бедре снаружи.
7×4 мм, давно уже у меня, даже по детству сдирал, да и сейчас такое чувство что её можно оторвать.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте!
Фото по-прежнему не даёт новых данных. "Ощущение, что она немного растёт" - не признак меланомы. На фото явных признаков меланомы нет, но для полного исключения этого диагноза Вам необходимо обратиться за очной консультацией к онкологу.
анонимно
День добрый!)
У мамы удаляли на задней части шеи папилому, по гистологии папилома. Но вот она снова выросла и такого цвета, это вообще нормально?
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Если существует больше 5 лет, сдирали и снова вырастало, то возможно, это бородавка. К сожалению, по этому фото полностью исключить меланому или рак кожи невозможно - для перестраховки стоит показаться онкологу.
анонимно
Спасибо!)
Но это выросло на томже месте после удаления.
Ещё вопрос) когдато лет 7 назад, были на пальцах (трех) руки бородавки как капуста с черными корнями, по босследно
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Предоставленное Вами фото не позволяет исключить меланому. Настоятельно рекомендую показаться онкологу для очного осмотра.
анонимно
Бесследно исчезли, недавно она такая была около уздечки и тоже бесследно исчезла. Это почему так бывает?
Начало сообщения в предыдущем вопросе, случайно отправил)
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! К сожалению, дифференциальная диагностика кожных новообразований на фоне воспалительных изменений кожи очень сложна даже на очном осмотре. В условиях онлайн-консультации это, на мой взгляд, вообще не возможно.
анонимно
Ну вот, удалили мне эту родинку за плечом, диаметром она была 6.5-7 мм.
Правда опять ерунда вышла..но не смертельная. Медсестра всёёёё намазала йодом, и саму родинку до того как врач пришел, я конечно сказал что стоило сначало хирургу осмотреть, наметить, а уж потом мазать.
В общем размер таков, три шва ну и с натяжением, третьи сутки пошли. Мажут йодом, чтото на ватке прикладывают, вроде спирт, ну и пластырь.
В общем нужно йодом или лучше зеленкой мазать? А общее ощущения такие, то болит то чешется
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Да, шелушение вокруг родинки может быть из-за сухости кожи, однако ни на одной фотографии шелушения я не вижу.
анонимно
Вот так выглядит на 3 сутки ровно
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Если онколог на очном осмотре сказал, что она спокойная - вполне можно наблюдать. Мой голос здесь совещательный.
анонимно
День добрый! Вот не могу понять что это, может ли от моей кожи зависит? Есиь экзема миокотическая и грибок. 1декабря окончил курс по 10 уколов каждого -Кальций глюк. И Клемастин.
Ещё говорили что кожа по типу гусиной)
Дело вот в чем, на этом невусе (середина правого предплечия) в центре подобие вздутия, расскрылось и начало отходить кожа до контура невуса. Я не могу понять что это такое.
Первое фото конец октября. Остальные по очередно как это отшелушивается.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Если рубец не доставляет Вам неприятных ощущений - не вижу проблем.
анонимно
Спасибо!
Ну вот кожица отошла и вроде все хорошо выглядит
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Прочитайте, пожалуйста, мою небольшую статью на эту тему:
http://beinusov.ru/info/travma-rodinki-chto-delat/
анонимно
Ну вот шелушение прошло и выглядит нормально.
Может это от кожи?
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! По поводу фото 1 и 2 ничего определённого не могу сказать, т.к. здесь нужно делать дерматоскопию.
На фото 3 - или кератопапиллома или бородавка.
Удалять родинки, которым человек уделяет много внимания, на мой взгляд, бессмысленно и дорого.
Проще поступить так:
1) перестать самостоятельно изучать интернет по вопросу меланомы и рака кожи,
2) один раз показаться онкологу очно, попросить посмотреть ВСЕ образования на коже
3) после визита не возобновлять самостоятельное изучение вопроса меланомы и рака кожи.
анонимно
Вы уж извините за мою паранойю, помню про ваши 5 правил но пока так.
А вздутие кожи уже прошло , она отошла и всё, ну а на первом фото немного видно что кожа сухая, когда был у онко он сказал нормально. Но вот ощущение что она немного растет сейчас 4мм в длину. Есть один волос растущий с краю из неё, и рядом растут.
Не чешется не жжет
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Размер до 5 мм не может !гарантировать! отсутствие меланомы.
анонимно
На что это может быть похоже? На бедре уже давео. Можно содрать её, в детстве часто сдирал и вновь вырастало. В виде бугорка
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте! Без линейки фото в динамике не имеет смысла, т.к. малейшее изменение ракурса, освещения или расстояния до родинки может исказить её видимые размеры.
Изменение цвета при надавливании может говорить о хорошем кровоснабжении невуса.
