анонимно, женщина, 33 года
Добрый день. Болеем вместе с сыном 2,3 лет уже почти 2 месяца. Все началось в августе с ангины у обоих. Температура была 39,2 максимально. У ребёнка по словам врача сначала был гной в горле, чуть позже пузыри на миндалинах, у меня только гной. Получали лечение сын - цефтриаксон +ацикловир, я - Азитромицин. Выписали на 5-ый день. Далее по месту жительства пришла педиатр поставила ребёнку ОРВИ - горло красное, лечение - тонзилгон, ромашка. Через неделю вроде бы все наладилось. Но ненадолго, у сына начался кашель + обильные жидкие сопли maxтемпература 37,8. Лечение - солевые растворы, флюдитек, деринат спрей в нос и горло. Через 10 дней все нормализовалось. Через неделю опять красное горло температура до 37,3. Лечение - эргоферон, тонзилгон, мирамистин. Через неделю улучшение опять на неделю.Сейчас кашкль переходящий во влажный, сопли, красное горло. болеем 3-ий день, температура до 37.
Не понимаю, что с нами. Ребёнок до этого болел только 1 раз в мае, больше кроме незначительных соплей ничего не было. В сад еще не ходит.
У меня самой температура последние 3 недели 36,8-37,2, сейчас тоже сопли и кашель, головные боли в разных областях головы и лица. ЛОР врач сделала промывание носа и осмотр горла с зеркалом. Поставила назофарингит, трахея также разрыхлена. Она предположила по моим жалобам наличие у на с сыном цитамегаловирусной инфекции или Вируса Эпштейна-Барр, направила меня на анализы.
Подскажите, возможно ли это по их результатам? Какие рекомендации бы Вы могли мне дать. К какому врачу еще нужно обратиться? Устали от болезней. Заранее спасибо!
Я сдала кровь 27/09/16. Результаты:
ОАК (в скобках нормы лаборатории)
Лейкоциты WBC -4,7 (4-9) 10*9/л
Нейтрофилы NE - 2,8 (1,7-7,7)10*9/л
Нейтрофилы NE% - 59.1 % (46-75)
Незрелые гранулоциты #ImGr -- (0-0,1)
Незрелые гранулоциты #ImGr% - 0.5 (0-0,6)
Палочкоядерные нейтрофилы BAND - - (0.04-0.3)
Палочкоядерные нейтрофилы BAND% 0.5 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы SEG - 2.8 (2-5.5) 10*9/л
Сегментоядерные нейтрофилы SEG% 58.5 (47-72)
Лимфоциты LY - 1.3 (0.4-4.4) 10*9/л
Лимфоциты LY% - 26.8 (19-37)
Моноциты MO - 0.5 (0-0.8) 10*9/л
Моноциты MO% - 11.5 ( 2-10)
Эозинофилы EO - 0,1 (0-0,6)10*9/л
Эозинофилы EO% - 2,2 (0-5)
Базофилы BA - --(0-0.2)10*9/л
Базофилы BA% - 0.4 (0-1)
Эритроциты (ОАК) RBC - 4.62 (3.8-5.2)10*12/л
Гемоглобин (ОАК) HGB - 134 (120-160) г/л
Гематокрит HCT% 37.3 (35-46)
Средний объём эритроцита MCV 80,7 (80-100)фемптолитр
Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH - 29 (27-34) пкг
Среднее содержание корпускулярного гемоглобина MCHC - 359 (320-370) г/л
Коэффициент вариации объема эритроцита RDW 12,7 (11.6-14.8) %CV
Тромбоциты PLT - 211 (150-400) 10*9/л
Тромбоцитокрит PCT% - 0,14 (0,1-1)
Средний объем тромбоцита MPV 6.6 (5-10)фемптолитр
Показатель гетерогенности тромбоцитов по объему PDW% - 17.8 (10-20)
СОЭ по Вестергрену - 6 (2-20) мм/час
Биохимия
Мочевина 4,6 (2,1-7,1) ммоль/л
Глюкоза (венозная) 5,3 (4-5,9) ммоль/л
Общий билирубин 11,7 (0-17) ммоль/л
АСТ 13,8 (менее 31) ед/л
АЛТ 5,1 (менее 35) ед/л
Креатинин 63 (53-97) ммоль/л
Общий белок 72,7 (66-87) г/л
Общий холестерин 4,37 (менее 5,2 )ммоль/л
Гормоны
ТТГ - 2,95 (0,4-4)
Т4 - 12,8 (10,3-24,4)
На вирусы
Цитомегаловирус антитела IgG - качеств. ед/мл 6,39 (полож - более или равно 1,1; отр - менее 0,9; серая зона - 0,9-1,1)
Цитомегаловирус антитела IgМ - качеств. S/CO 0.16 (полож - более или равно 1,0; отр - менее 0,8, серая зона более или равно 0,8 и менее 1,0)
ВЭБ IgG к каспидному АГ (IgG CVA) - колич анализ ед/мл - более 750 (не обнаружено - менее 20, обнаружено - более 20)
ВЭБ IgM к каспидному АГ (IgM CVA) - колич анализ ед/мл - менее 10 ( отр. - менее 20, полож - более 40, серая зона 20-40)
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Приведенные анализы указывают на вирусную природу заболевания - лейкопения, моноцитоз. Серологические исследования имеют признаки уже перенесенной ЭБВ и ЦМВ инфекций, иммунитет против них уже выработался. Лечение острой ЭБВИ и ЦМВИ заключается в назначении противовирусного, например, интерферона с антиоксидантами и витаминами в виде ректальных свечей, и препарата ациколовира. Для точной диагностики герпесвирусных инфекций, чтобы поточнее оценить фазу инфекционного процесса, следует повторить эти анализы и смотреть весь маркерный спектр, полностью.
