анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня 3 вопроса к Вам, хочется узнать еще мнение специалиста,помогите советом...28 лет полных, в июне антенатальная гибель на сроке 40 недель ровно.Причина плацентарная недостаточность, хотя в 38 недель узи и доплер был идеальным.Сдавала анализы в августе
гомоцистеин 6,05(норма 5-12), д-димер 200( норма до 255),антитромбин 97,9(66-124) и еще фото прилагаю. Изначально не хотела сдавать на мутации полиморфизмов ,но гинеколог меня уговорила, пошла к гематологу и назначили только такие мутации.Планируем беременность через 2 месяца.
1.Скажите с такими анализами нужна ли спец подготовка к беременности ?
2. Нужно ли еще какие мутации сдать?
3. Мне назначили Ангиовит по табл в день ,и кардио магнил омега3 по капсуле в день в теч 2-х мес,скажите не понизит ли это гомоцистеин... ?
Благодарю за внимание.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Добрый день!
1. По результатам генетики у Вас выявлены лишь гетерозиготные полиморфизмы в гене фолатного цикла и PAI-1. Это не опасно, но необходима терапия на планирование беременности:
1. до наступления беременности принимайте: Фемибион-1+фолибер 1 капс/сутки + Йодомарин 100 мкг/сутки - это вместо Ангиовита и вместе с супругом/партнером
2. Магнелис В6 по 2 капс/2 раза в сутки / 20 дней на 6-26 д/цикла
3. Дюфастон 10 мг/2 раза в сутки 11-25 д/цикла
2. Дополнительно никакие мутации больше сдавать не нужно!
3. Омега-3 тоже не нужен он будет содержаться в фемибионе
4. при наступлении беременности
* Фемибион-1+фолибер 1 капс/сутки + Йодомарин 100 мкг/сутки - продолжать до 12 недели;
* Магнелис В6 по 2 капс/2 раза в сутки / 20 дней на 6-8 неделе
* Дюфастон 10 мг/2 раза в сутки до 16 недели
контроль гомоцистеина, Д-димера, фибриногена и плазминогена.
анонимно
Виктор Геннадьевич,спасибо Вам большое. А дюфастон он для чего?Я еще была на узи на 23ДЦ, результаты узи прикладываю,это я так для общей картины ,может тоже Вам нужно это посмотреть.
Стуров Виктор Геннадьевич
По УЗИ не плохо, но есть признаки хронического эндометрита, поэтому дюфастон именно для его лечения и подготовки эндометрия к беременности.
Ответ опубликован 27 сентября 2016