анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте.
Часто болею отоларингологическими заболеваниями: гайморит, тонзиллит. В подростковом возрасте чаще появлялась боль в горле, потом - насморк, с возрастом – чаще - наоборот.
Полощу горло растворами соли, хлорофиллипта, йода, делаю ингаляции (эвкалипт), рассасываю таблетки: имудон, лизобакт, шалфей, по назначению - граммидин, капаю сосудосуживающие капли (редко), промываю нос с помощью «Долфин», много пью (не больше 2 л жидкости в день (вне еды)), меньше ем, пью отвары ромашки, ноготков цветки, шиповника, температуру до 38,5 градусов не сбиваю - применяю средства: питьё тёплое, обтирания.
Иногда, когда врач мне ставит диагноз: гайморит и назначает антибиотик, пью антибиотик (только по назначению): азитромицин (сумамед) или амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав).
Я болею два раза в год, мне не хочется каждый раз пить антибиотик, поэтому хочу спросить по поводу лечения заболеваний носа, носовых пазух (насморка, гайморита):
1. Читаю разные ресурсы (например, рлс.нет), но не могу понять, объясните, пожалуйста: антибиотик – это лекарство только против бактериальной инфекции или это лекарство и против бактериальной, и против вирусной инфекции одновременно?
2. Правда ли, что назначение антибиотика целесообразно, даже если ещё нет признаков бактериального заболевания (а только: ОРВИ), так как (по причинам):
а) вызванное вирусом заболевание часто (по статистике) переходит в бактериальное;
б) выяснить - бактериальная или вирусная инфекция - можно только с помощью анализа выделений из носа в лаборатории, а это долго и дорого, поэтому – не делают?
2. С помощью каких исследований можно выяснить: бактериальная или вирусная инфекция вызвала заболевание носа, носовых пазух?
3. Можно ли по цвету выделений из носа (по цвету соплей) определить - бактериальная или вирусная инфекция?
4. Можно ли вылечить гайморит без антибиотика?
5. Каким внутренним органам, системам угрожает, вредит приём сумамеда (надо ли пить что-то для микрофлоры кишечника; влияет ли на печень)? Амоксиклава?
6. Почему назначают сумамед при гайморите (ведь, если верить сайту «рлс.нет», на котором опубликована информация о сумамеде, то сумамед не подходит для лечения гайморита, так как заболевание «гайморит» не входит в нозологическую классификацию препарата «сумамед»)?
Спасибо.
Отвечает Туфатулин Газиз Шарифович
сурдолог-оториноларинголог
Добрый день!
Отвечаю по порядку:
1. Антибиотик - это препарат природного или синтетического происхождения, имеющий активность против бактерий, внутриклеточных возбудителей (хламидий, микоплазм), некоторых грибов. Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы!
2. Нет, потому что:
а) нет, наоборот;
б) делают, но это действительно не всегда оперативно. Диагноз бактериальной инфекции первоначально ставится на основании клинической картины, на этом же основании назначается анибиотик, с наибольшей вероятностью чувствительный к данной форме заболевания. Результаты бак. посева подтверждают/опровергают диагноз и уточняют чувствительность флоры, что позволит сменить препарат на более эффективный в случае неудачи.
2. Бактериологческий посев, экспресс-метод (ПЦР), клиническая картина.
3. Да, но необходимо учитывать комплекс симптомов.
4. Смотря какой.
5. Эта информация есть в аннотациях к препаратам.
6. Все зависит от формы синусита и возбудителя. В типичных случаях острого бактериального синусита антибиотиком выбора являются препараты группы пенициллинов (в том числе амоксициллин).
