анонимно, мужчина, 1 год
Здравствуйте! Сдавали кровь ребенку в 3 месяца (мальчик), перед прививкой АКДС, были повышены тромбоциты и понижен гемоглобин (тромбоциты 403 л, гемоглобин 91 г/л), педиатр прописал пить феррум-лек по 2,5 мл, прививку отменили. Через 2 недели пересдали анализ крови (в другой лаборатории): гемоглобин-111 г/л, тромбоциты 410 л.
после последнего анализа сдали биохимию (4 месяца), сдавали в третьей лаборатории:
АСТ-71.70 МЕ/л (не более 60);
АЛт - 58,4 МЕ/л (не более 45);
билирубин : общий - 2,7 мкмоль/л, прямой - 1,8 мкмоль/л
железо- 8,98 мкмоль/л (норма - 10,6-28,3 у мужчин);
фосфатаза щелочная - 276,3 Ед/л
холестерин общий - 3,53 ммоль/л
гемоглобин - 120 г/л
гемакрит - 35,69%
среднее содержание гемоглобина- 26,97 пг
средняя концентрация гемоглобина- 33,62 г/дл
тромбоциты- 404 л
средний объем тромбоцитов 11,7 фл (норма 6,00-12,5 фл);
СОЭ-2 (норма 2-10).
сдали анализ на время кровотечения по Дьюка- 4,15 мин (норма не более 4 мин)- критическое повышение или можно не волноваться?
Подскажите стоит ли ставить прививку АКДС? Критично ли повышение АСТ и АЛТ? Могут ли повышенные тромбоциты быть из-за повышения гемоглобина?
ребенок на ГВ, никакой воды не даю. Чувствует себя нормально, температуры нет, подвижен, играет хорошо, набор веса хороший, в три месяца рост 61 см, вес 6900 гр (нижний вес 2900 гр), по неврологии- тонус ножек. Узи органов брюшной полости, почек в норме, УЗИ сердца (в месяц) без отклонений. Родились немного желтенькие, но врач сказала что это норма, через месяц кожа побелела. Единственное бывают проблемы со стулом и цветом кала, но говорят что при ГВ цвет может меняться от еды мамы.
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! У ребенка есть признаки воспаления и нагрузки на пищеварение, отсюда и повышение АСТ и АЛТ. При воспалении в ЖКТ и может снижаться гемоглобин, так как не усваивается железо. Кал ребенка не должен меняться, а маме нужно держать диету. Например, от употребления мамой молока и молочных продуктов - это первое, что нужно исключать при ГВ. Если кал ребенка бывает зеленым или с зеленым оттенком, значит у ребенка дисбактериоз и это дает воспаление в кишечнике. Тогда назначают не только диету, но еще и хилак, бифидум. Прививку ставить можно.
Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
