Рак под сомнением
анонимно, Женщина, 60 лет
Еще один вопрос,очень важный для меня. 9 лет назад у меня нашли рак груди,грудь удалили оставив страшно не красивый,жуткий и грубый шрам. Спустя 8 лет у меня начался сильный кашель, охриплость голоса до потери, над ключицей левой одутловатость.Плохо пить воду,как будто "не в то горло течет" аж захлебываюсь.2 месяца меня обследовали как только можно. Как увидели шрам так сразу начали твердить что только рак. По итогам обследования нашли увеличенные лимфоузлы на легких,которые передавливают полую вену аж до 4мм ее размера. И не большие очажки на легких. Брали биопсию над ключицей в лимфоузлах. Взяли плохо с кровью,но рака не нашли. Сделали узи шрама и тоже ничего не было. Анализ крови идеальный.Сдали на онкомаркер С-15-3 и он показал 65. Потом взяли биопсию и нашли рак первой степени, но....в выписке он под вопросом!!!!Назначили пить капецитабин. Легче мне не становится. Давит всю грудь. Задыхаюсь! А вдруг это не рак? Как мне спасти полую вену чтобы не задохнуться? Я начала пить таблетки эти и через две недели он показал 500 единиц!!! Почему узи и кровь его не показывают? Господи я боюсь умереть! как мне быть? Что делать?Дайте совет пожалуйста. как мне быть? Что делать?
К вопросу приложено фото
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте!
Видимо, к сожалению, речь идет о прогрессировании того рака, от которого вас лечили 9 лет назад - рака левой молочной железы. В рекомендациях по лечению у вас указан не только капецитабин, но и тамоксифен. На основании чего - не знаю. Видимо, на основании того рецепторного статуса, который был 9 лет назад. Тем не менее, рецепторный статус опухоли может меняться, поэтому для более точного назначения химиотерапии (возможно - таргетной терапии) необходимо уточнение рецепторного статуса опухоли, которая у вас прогрессирует в настоящий момент. Если по месту жительства провести такое не могут, следует обратиться в центральные онкологические центры (НИИ онкологии).
Ко всему прочему не исключена и возможность новой опухоли, метахронной. Но иммуногистохимическое и молекулярно-генетические исследование опухоли как раз сможет, скорее всего, ответить и на этот вопрос тоже.
Удачи!
анонимно
Большое спасибо за ответ. Будьте добры,подскажите ещё, а можно еще раз сдать на рак биопсию при приеме капецитабина? Одно другому не мешает?
Нет, это не помешает. Прием химиопрепаратов не меняет морфологический тип, рецепторный статус и другие характеристики опухоли. В самом худшем случае (но этот же случай будет самый лучший с точки зрения лечебного эффекта) та или иная часть опухолевых клеток может некротизироваться на фоне химиотерапии. Но в оставшихся клетках опухолевые характеристики не изменятся.
