Консультации / Гинекология

Диагностическое выскабливание

Здравствуйте! Последние полгода беспокоит нарушение менструального цикла. Месячные регулярно,но долго мажет перед ними.(3-7дней мазня,3-5 дней месячные) А в последние 2 цикла,начались задержки+мазать стало и посреди цикла.Месячные обильные.Мне 37 лет.Были одни роды 6 лет назад,и 2 года назад замершая беременность на сроке 13 недель. Стоял диагноз эндометриоз.Но после приема Жанина эндометриоз ушел.Года назад отменила Жанин,цикл установился сразу,но в последнее время начались ,описываемые проблемы. На фоне появления мажущих кровянистых выделений сделала уЗи. М-эхо до 14 мм,эхопозитивное,в структуре лоцируются точечные анэхогенные включения до 2 мм-акустически железистые полипы По задней стенки гипоэхогенное образование размером 12х9.5х10.5 мм.Свободная жидкость в дуглосовом пространстве до 20 мл.Яичники,объемы 8,2 см,38,2 см с кистой 39х32х36мм,множественные фолликулы до 10 мм. Через три дня после этого УЗИ начались месячные.На 5 день после их начала сделала еще раз УЗИ,5 день цикла. М-эхо 8 мм,неоднородное,эхопозитивное.Миометрий диффузно-неоднородный,зернистый.По задней стенке локус пониженной эхогенности с анэхогенными включениями размером 6х4мм. Жидкост в дуглосовом пространстве 3-5 мл. Яичники.Объемы 7.4 и 9,5 см.Кисты нет Мелкие множественные фолликулы до 10 мм. Была у двух разных врачей.Одна категорически настаивает на диагностическом выскабливании.Другая ,считает .что показаний для выскабливания нет,есть воспаление-эндометрит,назначила антибиотики+гормональная контрацепция Клайра с первого дня месячных. Я в совершенной растерянности,не знаю какая схема правильная.Мазки хорошие.анализ крови хороший,кольпоскопия в норме.Из симптомов боли внизу живота,связанные ,наверно с нарушением цикла.Мазня между месячными. Показано ли в такой ситуации диагностичекое выскабливание,или это эндометрит и к выскабливанию нет показаний?
Пожалуйста, повторите свой вопрос в более сжатой форме.
УЗИ,5 день цикла. М-эхо 8 мм,неоднородное,эхопозитивное.Миометрий диффузно-неоднородный,зернистый.По задней стенке локус пониженной эхогенности с анэхогенными включениями размером 6х4мм. Жидкост в дуглосовом пространстве 3-5 мл. Яичники.Объемы 7.4 и 9,5 см.Кисты нет Мелкие множественные фолликулы до 10 мм. Была у двух разных врачей.Одна категорически настаивает на диагностическом выскабливании.Другая ,считает .что показаний для выскабливания нет,есть воспаление-эндометрит,назначила антибиотики+гормональная контрацепция Клайра с первого дня месячных. Показано ли в такой ситуации диагностичекое выскабливание,или это эндометрит и к выскабливанию нет показаний?
Добрый день. Такие размеры эндометрия не являются показаниям к лечебно- диагностическое выскабливание в 37 лет. Однако, не исключено, что у вашего врача есть свои основания для РДВ. Но в таком случае это надо делать под контролем ГС. Полагаю, вам выставлен предварительный диагноз аденомиоз и дисфункция яичников. В таких случаях проводится стандартное обследование в соответствии с рекомендациями, а затем лечение.
Спасибо! А что включает стандартное обследование ?
В соответствии с рекомендациями. Это хорошо знает ваш лечащий врач.
Консультация врача-гинеколога на тему «Диагностическое выскабливание» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленская государственная медицинская академия
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Полип эндометрия
Добрый день. Вчера удалили полип, который находился в дне матке. Когда можно сделать контрольное узи и проверить все ли там удалили?
Зуд половых органов
Здравствуйте! Начался зуд половых органов, думала, молочница. Выпила Флуконазол, не помогло. Потом начались месячные, после них зуд и жжение возобновились, еще и добавился зуд в области анального отверстия. Ко врачу...
Стоит ли волноваться
Здравствуйте. Первая беременность. Запись к врачу ближайшая через неделю. Сдала анализы и сделала УЗИ чтобы уже с этими результатами идти к врачу. УЗИ делала на сроке 4 нед. для исключения...
Гормоны
Здравствуйте мне 42 года рост 163 вес 70 кг примерно 2 года менстуальный цикл начал сбиваться то есть например 4 месяца в норме а на 5ыймесяц их нет,просто не наступают....
Медаборт
11.01.19 сделала медаборт, через две недели на контрольном узи показало, что остался сгусток или остаток плода! Сказали что с месячными всё выйдет, сегодня 12.01.19 месячных нет, прописалиа пить дюфастон 7...
Мазок на флору для ГСГ
Сдала мазок на флору. Проконсультируйте пожалуйста по результату анализа.
Сбой цикла
Здравствуйте. До 45 лет цикл был всегда 28 дней, но в последние несколько месяцев он изменился: 4 месяца был по 24 дня, а в последний уже 22 дня. Появилась бессонница,...