Гинекология

Диагностическое выскабливание

Здравствуйте! Последние полгода беспокоит нарушение менструального цикла. Месячные регулярно,но долго мажет перед ними.(3-7дней мазня,3-5 дней месячные) А в последние 2 цикла,начались задержки+мазать стало и посреди цикла.Месячные обильные.Мне 37 лет.Были одни роды 6 лет назад,и 2 года назад замершая беременность на сроке 13 недель. Стоял диагноз эндометриоз.Но после приема Жанина эндометриоз ушел.Года назад отменила Жанин,цикл установился сразу,но в последнее время начались ,описываемые проблемы. На фоне появления мажущих кровянистых выделений сделала уЗи. М-эхо до 14 мм,эхопозитивное,в структуре лоцируются точечные анэхогенные включения до 2 мм-акустически железистые полипы По задней стенки гипоэхогенное образование размером 12х9.5х10.5 мм.Свободная жидкость в дуглосовом пространстве до 20 мл.Яичники,объемы 8,2 см,38,2 см с кистой 39х32х36мм,множественные фолликулы до 10 мм. Через три дня после этого УЗИ начались месячные.На 5 день после их начала сделала еще раз УЗИ,5 день цикла. М-эхо 8 мм,неоднородное,эхопозитивное.Миометрий диффузно-неоднородный,зернистый.По задней стенке локус пониженной эхогенности с анэхогенными включениями размером 6х4мм. Жидкост в дуглосовом пространстве 3-5 мл. Яичники.Объемы 7.4 и 9,5 см.Кисты нет Мелкие множественные фолликулы до 10 мм. Была у двух разных врачей.Одна категорически настаивает на диагностическом выскабливании.Другая ,считает .что показаний для выскабливания нет,есть воспаление-эндометрит,назначила антибиотики+гормональная контрацепция Клайра с первого дня месячных. Я в совершенной растерянности,не знаю какая схема правильная.Мазки хорошие.анализ крови хороший,кольпоскопия в норме.Из симптомов боли внизу живота,связанные ,наверно с нарушением цикла.Мазня между месячными. Показано ли в такой ситуации диагностичекое выскабливание,или это эндометрит и к выскабливанию нет показаний?
Пожалуйста, повторите свой вопрос в более сжатой форме.
УЗИ,5 день цикла. М-эхо 8 мм,неоднородное,эхопозитивное.Миометрий диффузно-неоднородный,зернистый.По задней стенке локус пониженной эхогенности с анэхогенными включениями размером 6х4мм. Жидкост в дуглосовом пространстве 3-5 мл. Яичники.Объемы 7.4 и 9,5 см.Кисты нет Мелкие множественные фолликулы до 10 мм. Была у двух разных врачей.Одна категорически настаивает на диагностическом выскабливании.Другая ,считает .что показаний для выскабливания нет,есть воспаление-эндометрит,назначила антибиотики+гормональная контрацепция Клайра с первого дня месячных. Показано ли в такой ситуации диагностичекое выскабливание,или это эндометрит и к выскабливанию нет показаний?
Добрый день. Такие размеры эндометрия не являются показаниям к лечебно- диагностическое выскабливание в 37 лет. Однако, не исключено, что у вашего врача есть свои основания для РДВ. Но в таком случае это надо делать под контролем ГС. Полагаю, вам выставлен предварительный диагноз аденомиоз и дисфункция яичников. В таких случаях проводится стандартное обследование в соответствии с рекомендациями, а затем лечение.
Спасибо! А что включает стандартное обследование ?
В соответствии с рекомендациями. Это хорошо знает ваш лечащий врач.
Консультация врача-гинеколога на тему «Диагностическое выскабливание» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленская государственная медицинская академия
Место работы
Семейная клиника "Здоровье" (г. Ивантеевка)
Сайт
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Тел. для записи: +7 (499) 248-40-38 (УДКБ (г.Москва) , детский гинеколог)

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Спринцевание девочки
Здравствуйте!У дочери (8 лет) с 14.02. ветрянка. в пятницу(видимо ночью расцарапала половую губу (с внутренней стороны), на которой был прыщ (везикула) от ветрянки.Промыла ромашкой-стало еще хуже,появился неприяный запах, все мокло....
Выделения после вакуум аспирации
Здравствуйте, 12 февраля после выкидыша на сроке 10 недель сделали вакуум аспирацию. После нее в течении нескольких дней были скудные выделения. 15 февраля делали узи, сказали есть небольшой сгусток, но...
Длительные месячные у подростка
дочь, 12 лет, месячные начались в декабре 2017 года, длились примерно 10 дней, в этот раз начались 28 января 2018 года и длятся до сих пор.К гинекологу пока не обращались....
Беременность 37 4 Ноет живот
Здравствуйте! у меня беременность 37 недель и 4 дня. 5 дней назад выписали с сохранения, было маловодие и короткая шейка. Две ночи побаливал живот, иногда каменел, но к утру все...
Кровь в выделения месячных никогда не было
Мне 12 лет. Месячных никогда не было. Дня два назад начала замечать кровь и кровавые прожилки в бели. Мои особенности организма - это маленький вес. При росте 152 он всего...
Как принимать флуконазол
Добрый день, подскажите пожалуйста! Для лечения бактериального вагиноза врач назначил гайро 5 дней по 2 таб.и на 6 день ввести флуконазол 150 мг единократно во влагалище. Смущает, тот факт, что...
Боль в шейке матки во время оргазма
Добрый день! Мне 31 год, не рожала. Живу с постоянным партнером. В августе 2017 г. мне удалили полип шейки матки, назначили более сильные ОК (линдинет 20 заменили на 30, потом...