Очень нужна Ваша консультация по поводу гормонов
анонимно, Женщина, 40 лет
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Очень нужна Ваша консультация, т.к. по месту моего проживания гинеколога-эндокринолога нет. И на данный момент нет возможности посетить специалиста вне места моего проживания. Мне 40 лет. Рост 162см, вес 57 кг. Есть ребенок. (проблем с беременностью в 33 года не было).Беременность одна, абортов не было.Месячные с 13 лет, систематические. Цикл до родов 28 дней, после родов 22-27 дня.Гормональные препараты никогда не принимала.Меня беспокоят нежелательные волосы с подросткового периода.В 25 лет сдавала кровь на гормоны в связи с этим, анализы были в норме.(результаты на данный момент утеряны).В тот же период делала УЗИ малого таза поверхностно: узист сказал, что матка маленькая, а больше никаких отклонений не нашел.В этот же период в связи с урологическими проблемами делала УЗИ почек, мочевого пузыря-все в норме.Правда не знаю входит ли в урологическое УЗИ осмотр надпочечников?Так же в дальнейшем естественно делала УЗИ по беременности, тоже все в норме. После родов делала внутреннее УЗИ, где выявили кисту желтого тела, но врач пояснил,что это вариант нормы на том периоде менструального цикла. Меня все так же беспокоит излишнее оволосение и в настоящий момент оно усилилось.До сих пор причина его не выявлена. В связи с этим в настоящий момент я снова сдала анализ крови на гормоны на 4 день МЦ. Вот результаты:
ФСГ 13,70 мМЕ/мл
(фолликулярная фаза 2,8-3,11
фолликурная фаза 2-3 день МЦ 3,0-14,4)
ЛГ 2,3 мМЕ/мл
(фолликулярная фаза 1,1-11,6
фолликулярная фаза 2-3 день МЦ 17-77
Пролактин 137,0 мМЕ/л
(референсные значения 40,3-530,0)
Эстрадиол 152,0
(фолликулярная фаза 55-587
фолликулярная фаза 2-3 день МЦ 55-308)
17-ОН прогестерон 1,84 нмоль/л
(фолликулярная фаза 0,4-2,1)
андростендион 2,2 нг/мл
(референсные значения 0,3-3,3)
ДГЭА-сульфат 276,0 мг/дл
(референсные значения 35,0-430,0)
Тестостерон общий < 0,69 нмоль/л
(референсные значения до 2,5)
Тестостерон свободный 7,50 пмоль/л
(уровень биодоступного тестостерона оценивают по индексу свободных андрогенов)
Индекс свободных андрогенов 1,00 %
( референсные значения женщины от 16 лет 0,5-7,3)
Глобулин, связывающий половые гормоны 69,2 нмоль/л
(референсные значения 18,0-144,0)
Анализы на 19 МЦ:
Прогестерон 7.13 нг/мл
(лютеиновая фаза 1,1-21нг/мл)
АКТГ 11.41пг/мл
(референсные значения 7.20-63.30)
Т4 1.26 нг/дл
(референсные значения 0.95-1.57)
Кортизол 122.10 нмоль/л сдавала в 11часов 40минут
(утро с 7 до 10ч. 171.00-536.00
вечер с 16 до 20 ч. 64.00-327.00)
тиреотропный гормон 1.80мМЕ/мл
(референсные значения 0.23-3.40)
дигидротестостерон 350.80 пг/мл
(референсные значения 24.00-450.00)
Я уже два раза сдавала анализы на половые гормоны, делала УЗИ органов малого таза, но причина излишнего оволосения так и не выявлена.Проконсультируйте, пожалуйста:
1) По поводу свежих анализов:
достаточно ли сданных анализов, в норме ли они и нужно ли еще досдать?
2) Какие еще мне необходимо пройти обследования (с ячниками вроде норма, возможно нужно проверить надпочечники и гипофиз)
3) Возможно еще какие-либо анализы?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
1. Достаточно, часть - лишнее (эстрадиол вообще никогда не нужен)
2. Не могли бы вы прислать мне фото проблемных мест? (стоит убедиться в наличии реальной проблемы - избыточный рост волос часто лишь проблема восприятия)
анонимно
Спасибо за ответ, Татьяна Викторовна. Но проблема увы существует и беспокоит меня с подросткового возраста. Помимо излишнего оволосения голеней (знаю, что это не андрогенозависимая зона), меня беспокоят черные волоски в зоне, в которой у женщины волосков не должно быть.До родов я проводила процедуры лазерной эпиляции этой нетипичной зоны в течение 4 лет (более 20 процедур) по графику, который мне предлагал доктор косметолог.(в этой зоне у меня было примерно 16 черных волосков). Исчезло примерно 40% волосков, но полностью решить эту проблему с помощью лазера мне не удалось.После родов волоски почти полностью исчезли сами в этой зоне (осталось 3-4 волоска), но через полгода снова все вернулось.После родов прошло 7 лет и на данный момент я вижу усиление роста волос в этой зоне: помимо ранее существовавших волосков вижу,что появляются новые волоски (пушковые волоски темнеют и становятся заметными)
Подскажите, пожалуйста:
1. Как выявить причину излишнего оволосения (должна же быть какая то причина): какие анализы досдать? какие обследования пройти? (УЗИ, МРТ)
2. Прокомментируйте, пожалуйста, уже сданные мною анализы?
Спасибо за ответ.Очень надеюсь на Вашу помощь.
1. Объем обследования определяется после ОЧНОГО визита и осмотра
2. по лаборатории претензий (оснований для поиска заболеваний) нет.
