Покраснения на головке полового члена

Здравствуйте, доктор. Необходима Ваша консультация: у мужа на головке полового члена 3-4 года назад появилось пятно алого цвета с четкими не ровными краями, постепенно увеличивающееся в размере (нынешний размер приблизительно 0,5 на 1 см, на фото). Неоднократно обращались за консультацией, наиболее частый ответ - механическое повреждение ," натертось" . Курс местного лечения кортикостероидами с антибиотиками результатов не принес. Прогрессирование покраснения вызывает беспокойство. 1) Может ли механическое повреждение присутствовать постоянно, не уменьшаясь в размере даже при отсутствии половых контактов в течение некоторого времени (3-4 недели)? И увеличиваться в размере? 2) На последней консультации доктор предположил склерозирующий лихен(на основании осмотра). Может ли данное заболевание начать развиваться без первоначального поражения крайней плоти? Требует ли данный диагноз дополнительной лабораторной и/или инструментальной диагностики и лечения? Спасибо.