Консультации / Педиатрия

Фурункулёз Лечение антибиотиками золотистого стафилококка ударной дозой

Здравствуйте.Доченьке 7,5 лет.Закончила 1 класс.В течении учебного года у ребёнка с периодичностью в 1,5-2 месяца выскакивали гнойные прыщи,по народному-чирии. Первый был в октябре на подбородке-очень большой,зрел 2-3 дня,затем прорвал .Спустя месяц ещё один,там же.На зимних каникулах созрел на щеке,т.к. гуляли по морозу зрел медленно-больше образовывалось уплотнение.Попали к участковому хирургу.Диагноз-фурункул. Лечение:мазь Вишневского, диаксизоль, левомеколь и тепло.В марте был ужасный ячмень,который зрел недёлю,глаз отек,уменьшился,со стороны коньюктивы образовалась белая маленькая капсула,затем прорвало- гной.Лечили сульфацил натрия,офтаквикс. Через месяц всё тоже только на другом глазу.Сейчас в августе ездили купаться на Голубые озёра 2 субботы подряд(это в Днепродержинске).После второй субботы, в воскресенье грудная клетка слева до лобка и левое плечо покрылись прыщами,в понедельник попали к дерматологу,кот.поставил диагноз стрептодермия.Лечение-диета,алерзин,фукорцин и мазь белогент. Сказал,что через 5 дней все отпадёт.Но до пятницы эти прыщи превратились в гнойники,руку поднимать стало больно,одежда, если прикасалась вызывала боль. Температуры не было.Отправились на Космическую и там нам поставили фурункулез. Абссцезирующие фурункулы.С использованием пропофола(под наркозом) вырезали 15 ран,содержимое взяли на посев.Лечили цефтриаксоном(ЭМСЕФ 1000)внутривенно ,через катетр.Лежали на стационаре.Первый иньекцию мы получили в пятницу вечером,затем суббота-утро,вечер;Воскресенье ,в 6утра уже после введения лекарства Кира почувствовала тошноту,дежурный врач посоветовал выпаивать сладким чаем.Помогло.А вот в понедельник ее утром тошнило и рвало с интервалом 2-4 минуты.Ввели осетрон 4 мг в катетр и капали в течении дня стерофундин.Во вторник еще до введения лекарства все повторилось.Лечение тоже плюс креон ( 3 раза в день).В среду утром была последняя иньекция цефтриаксона,но еще до нее симптомы те же. Лечение капались весь день глюкоза, калия хлорид,контривен,пентоксифиллин,натрия хлорид.В четверг опять рвота,лечение :осетрон 8 мг,контриверн,натрия хлорид и продолжаем пить креон.С раны нашей высеялся золотистый стафилококк (чувствителен к гентамицину, клиндамицину ,офлаксацину, линезолиду, кларитромицину).На нашу рвоту врач поставила диагноз-реактивный панкреатит.Анализы хорошие. Мы очень хотим убить этот стафилококк, который нас просто замучил.Врач при выписке назначила клиндамицин по 1 капсуле 3 раза в день 5-7 дней, креон продолжаем пить еще 10 дней и хофитол в сиропе по 5,0 мг 3 раза в день-10 дней( в инструкции лекарства его можно принимать с 12 лет, а Кире 7,5!!!),в больнице было сделано УЗИ органов брюшной полости(приложу фото).ВОПРОС,очень нас волнующий:принимать ли антибиотик с риском развития побочных эффектов,но убить стафилококк. Или выждать восстановление организма, а позднее- через месяц пропить антибиотик? Врач хирург нас ведущий на Космической сказала,что пить антибиотик нужно сейчас,потом не будет результата. Но нам нужно мнение ещё компетентного специалиста.Подскажите,пожалуйста,как поступить.
Здравствуйте. Чувствительность стафилококка к препарату, действительно, через месяц может измениться, поэтому важно лечение провести сейчас, тем более, что чувствительность стафилококка к препаратам, приемлемым для ребенка, ограничена. Если в анализах не было признаков изменения функции поджелудочной железы, есть вероятность, что побочный эффект в виде тошноты и рвоты не повториться. Альтернативное лечение в случае непереносимости кларитромицина - антистафилококковый иммуноглобулин, который может защитить от рецидивов в ближайшие 1-2 месяца + прием стафилококкового бактериофага (если к бактериофагу есть чувствительность). Бактериофаг поможет избавиться от носительства стафилококка. Сироп хофитола можно заменить таблетками - они допущены к применению с 6-летнего возраста.
Консультация врача-педиатра на тему «Фурункулёз Лечение антибиотиками золотистого стафилококка ударной дозой» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к педиатру
Консультацияот1600Р
Для записи онлайн вам доступны 2768 врачей из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Днепропетровская медицинская академия
Место работы
ГУ СМСЧ-9 (Днепропетровская область)
Подробности

Педиатр высшей квалификационной категории, работает на участке в детской поликлинике, совместитель в инфекционном отделении,  29 лет стажа. Член Ассоциации педиатров Украины.

Ведет лечебно-профилактическую работу на уровне первичного амбулаторно-поликлинического звена и на вторичном уровне - в инфекционном отделении.
Обладает практическими навыками оказания неотложной медпомощи, лечебных манипуляций.

Консультирует  по вопросам, связанным с соматическими и инфекционными заболеваниями  у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Увелечение 1 лимфоузла уже 2 месяца
здравствуйте увеличен уже 2 месяца лимфоузел подчелюсной сильно не болела температуры не было и сам он не нарывает и не болит толко если нажать с средней силой ..обратилась к терапевту...
Реакция манту
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, прививка БЦЖ М в роддоме но рубчика нет совсем, реакции марту все отрицательные, недавно делали в школе опять только место укола! Что нам делать? И...
Температура 38 5 и высше Помогите
21.05.2017 Началась у ребенка 5 месяцев температура снала не значительная 37,4.К вечеру температура разыгралась до 39,0я сбила нурофеном и парацетамолом!Ночью тоже была температура,но уже не такая высокая!Днём я с утра...
Прививки
Можно ли в день проверки манту ставить вакцину корь-краснуха -паротит?и куда вводят эту вакцину (корь-краснуха -паротит)в ножку или ручку малышу?
Анализ на ветрянку
Добрый день! Есть подозрение что моя дочка заразилась ветрянкой, а я боюсь заразится .Помогите расшифровать анализ на ветрянку. IgG 11.96 мЕд/мл . < 150 мЕд/мл отрицательно > 150 мЕд/мл положительно....
Странная сыпь
Ребёнку 1.5 года , в субботу днём была температура 37 ровно в течении нескольких часов( наша нормальная 36,6) в воскресенье утром проснулись с сыпью в основном рука, немного на животе,...
Ребенку дали марганцовку
Здравствуйте. У меня вот какой вопрос. В песочнице ребенок упал и весь язык и рот оказались в песке, я счистила все что могла салфеткой, но часть песка ребенок проглотил. Дома...