Аллергология и иммунология

Астма ли это?

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Аллергия с младенческого возраста - пищевая, бытовая, лекарственная, пыльцевая. Кашель с двух лет, снимаем зиртеком. Кашель может быть каждый день строго в одно и то же время, а может не быть неделями. Был диагноз от педиатра "респираторный аллергоз", в 4 года аллерголог поставил диагноз "БА, кашлевая форма". Проводили иммунограмму, анализы на паразитов - отриц. Бронхоскопию не делали. Госпитализировали во время приступа, провели лечение пульмикортом. Поддерживающая терапия - беклазон. Кашель чаще всего снимается зиртеком. Одышка бывает очень редко, 1-2 раза в год. Приступы астмы снимаем эуфиллином капельно + преднизолон, бывает нужно всего 2-3 капельницы (по одной в день). Нужно ли делать бронхоскопию для подтверждения диагноза? Нужно ли делать ингаляции с беродуалом для остановки кашля, который можно снять зиртеком? Бывает ли привыкание к беродуалу? Спасибо!
Сумбур полный! По -порядку отвечаю. Бронхоскопию для подтверждения диагноза делать не нужно, БА- диагноз клинический! Анализы есть смысл сделать на общий уровень IgЕ, мазки из носа и зева ( и ан. мокроты)- на эозинофилы и ФВД ( спирография- функция внешнего дыхания) . Но даже отрицательные результаты не снимают диагноза БА , а лишь вносят коррективы в лечение. Привыкания к беродуалу не бывает, но при передозировке в сутки более 5 доз - бывает временное отсутствие эффекта, которое проходит по мере выведения передозированного препарата. При начале кашля следует давать беродуал только при наличии сниженных показателей пикфлуометрии ( или ФВД), а не только при наличии одышки и удушья. Из антигистаминных в остром состоянии лучше применять эриус (зиртек тоже годится, но есть свои особенности- "снотворный" эффект, который нежелателен при частом и длительном употреблении). Кроме того, странно , что в вашем вопросе совершенно нет места базисной терапии ( хотя беклазон - не самый удачный выбор, но Вы не пишете о повторных курсах базисной терапии- Вам их делали?и сколько времени Вы получали беклазон после приступа?и кроме беклазона Вам больше ничего не назначали, например интал\тайлед и т.п.? базисная терапия применяется с целью недопущения рецидивов и приступов. А капельницы с эуфиллином и преднизолон( даже 1-2 раза в год) - это уже говорит о неадекватно подобранной базисной терапии, нужна коррекция, чтобы ребенок не сваливался в приступы бронхообструкции НИ ПРИ КАКИХ сопутствующих обстоятельствах. Обязательно обратитесь к аллергологу для подбора адекватного профилактического лечения, а не дожидайтесь новых приступов, чтобы их лечить в обострении!
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-аллерголога на тему «Астма ли это?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
детский аллерголог-иммунолог
Место работы
ОАО Медси II
Подробности

Детский врач аллерголог-иммунолог, заведующая отделением поликлинической педиатрии. Образование: РГМУ с отличием; ординатура по клинической аллергологии и иммунологии с отличием; сертификаты по педиатрии и аллергологии-иммунологии; многочисленные курсы усовершенствования. Опыт работы в педиатрии и аллергологии-иммунологии – 15 лет. Сфера практических интересов: аллергология и иммунология, в том числе детей раннего возраста; педиатрия. Принимала участие в многочисленных симпозиумах в России и за рубежом (Германия). Имеются печатные работы – статьи в медицинских и научно-популярных изданиях.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Аллергия ли это
Здравствуйте!Андрей Сергеевич, очень Вас прошу помогите пожалуйста.У меня сыну шесть лет,вот уже второй год мотаемся по больницам в одной нам поставили астму в другой аллергический бронхит и аденоиды второй степени.Ребенок...
По инструкции препарат Фостер должен хранится в холодильнике от -2 до -8 градусов Но я ношу с собой в сумке чтобы им пользоваться в течение дня Правильно ли это
Диагноз астма. Как правильно хранить и пользоваться препаратом Фостер ( ингалятор)?
Не могу вылечиться от Бронхита Бронхит ли это
Привет. Мне 21 год. Два месяца назад заболел. Появились зелёные выделения из носа. Выделения представляли собой сгустки. Выделения могли происходить как из носа, так и изо рта. После трёх недель...
Может ли это быть астма у малыша
Добрый день! У нашего малыша 4 мес, дерматит на щечках и сухость остаточная на ножках (раньше были красноватые пятна - принимали смекту, прошли) дыхание бывает словно хрипит, бывает кашель сухой...
Астма ли
Мне 27 лет. 8 Лет назад холодной сырой зимой я почувствовала сильные приступы удушья без температуры, с сухим кашлем. 2 Дня просидела в ожидании что все пройдет, когда уж совсем...
Ребенок кашляет уже месяц может ли это быть пневмония
Уже месяц у моего сына (2г4м) присутствует кашель и насморк, без температуры. Сдавала общий анализ крови на второй неделе болезни, все показатели будто были в норме кроме Роэ 12 пересдала...
Бронхиальная астма ли это?
Уважаемая Ольга Вольдемаровна! Мне 60 лет.На рентгене от 27.1.12года: на фоне умереного возрастного пневмосклероза множественные кальцинированные очаги,преимущественно, в нижних отделах,прикорневых зонах.Корни плотноватые,структура их сохранна,синусы - свободные,соч- развернута дуга аорты.Картина стабильная...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.