Консультации / Кардиология

Маме 85 лет Аритмолог Рекомендует вставить кардиостимулятор Но мы очень надеемся на альтернативное лечение без имплантации кардиостимулятора

Здравствуйте Доктор! Моей маме 85 лет. У нее месяц назад был обморок. Принимала роноцит, кавинтон, пирацетам, КМА. 2-й раз обморок 04-08-2016г с длит, до 1 мин, ни с чем не связанный, внезапно. В течение многих лет с 1986г у мамы АД с макс повышением до 180/100 мм рт ст. На Регулярно принимала Конкор 5 мг. Инекции Кордарона делали(Оба препарата В данное время отменили в связи с брадикардией). У нее хронический гастрит, хронический холецистит. Прошли обследование в частной клинике "Дау-Мед",Неврапатолог и Сосудистый хирург: Диагноз: Атеросклероз сонных артерии и правой позвоночной артерии., Стеноз левой ВСА и НСА. Извитость правой ВСА (со стенотическим эффектом). Окклюзия правой ПА. Осложнение: Синкопы(Обморок синкопе и коллапс (R55)) Рекомендовано: Диета10, таб Амвастан 10мг по 1таб*1раз в день вечером, длительно, каждые 3 месяца. Таб Трентал 400мг по 1 таб в день после еды, утром, длительно 2-3 месяца. Кардиолог: Диагноз: Артериальная гипертония 3 степени. Риск 3 с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности. Рекомендации: Диета 10, Таб Вазар 80мг по 1 таб 1р в день 08.00 длительно, Таб Занидил 10 мг по 1 таб 1р в день длит.,Таб Тромбо асс 100 мг по 1 таб 1р в день в 19.30 длительно., Р. Картан 10,0 в/в стр 1р в день N5. Липосом форте 2 мл в/м 1 р в день 10 дней, Цераксон 500 мг по 1 таб в 12-00 1 месяц. В настоящее время АД: 120/60, к вечеру 140/60, Самочувствие : Слабость, голова после приема Трентал побаливает, чувствуется сжение, постепенно проходит. Решили пока не пить Трентал. Цераксон не начинали пить еще. Суточный мониторинг ЭКГ: За 19часов 29 мин зарегистрирован синусовый ритм с ср ЧСС 68 в мин. Мин ЧСС 56 в мин в 03:17:02. Макс ЧСС 86 в мин в 10:13:59. Пауза-1, с макс длит 1,43 сек(8:50:09). Нет существенных изменении сегмента ST. Длительность PQ-(0.22c-0.28c)/ AB бокада 1 степени с переходом на АВ блокада 2 степени. Рекомендовано консультация аритмолога. Аритмолог: Рекомендует вставить кардиостимулятор. Но мы очень надеемся на альтернативное лечение без имплантации кардиостимулятора. Все результаты обследования есть в сканированном виде, если что могу выслать. Очень ждем Ваших Рекомендации. Благодарю.
Пауза в 1,5 с - не показание к имплантации ЭКС. По представленным данным создается впечатление, что синкопы обусловлены стенозами брахиоцефальнах артерий. Показана консультация сосудистым хирургом, хотя риск операции, конечно, достаточно велик.
Консультация врача-кардиолога на тему «Маме 85 лет Аритмолог Рекомендует вставить кардиостимулятор Но мы очень надеемся на альтернативное лечение без имплантации кардиостимулятора» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2
Здравствуйте,Антон Владимирович,я ваш поклонник и сейчас лежу на обследовании в кардиологии Стражеска в Киеве.Очень нужна ваша помощь. Краткая история обо мне:Мне 20 лет(рост 184 вес 82 кг) и мне поставили...
Желудочковая парасистолия
Добрый день. Возраст 30 лет, вес 58 кг. Последнюю неделю не прекращаются парасистолия. Весь день сердце даёт о себе знать резкими ударами и замираниями, до этого такое бывало, но редко...
Узи сердца
Добрый день. Отец получил результаты узи. Поскольку узи делалось только в рамках подготовки к другой операции, нам сообщили, что операцию делать нельзя. надо решить вопрос с кардиологом. К нему попадем...
Гипертония узи сердца
Добрый день, моя мама недавно прошла узи сердца, она гипертоник со стажем. Кардиолога у нас к сожалению нет узист сказал что узи нормальное, у меня большие сомнения помогите разобраться так...
Повышенный уровень холестерина
Здравствуйте! Мне 22 года, в январе сдала биохимический анализ крови - холестерин был 5,6, сейчас 6,3. Что делать дальше? Врач настаивает на статинах, но не нужно ли сначала сдать кровь...
Давящие боли за грудиной
Добрый день уважаемые врачи. Прошу вас о помощи. Проблема вот в чем: по ночам беспокоят давящие боли за грудиной. Ощущаю это так: сплю, просыпаюсь от сильной давящей боли за грудиной...
Проблемы с сердцем и сосудами
Здравствуйте! Летом сдавал анализ на гомоцистеин. Анализ показал его уровень 27,5 мкмоль/л. Проделал капельницы с фолиевой кислотой. Анализ после показал 21 мкмоль/л. Имеется наследственная тромбофилия (гетерозиготные мутации в PAI-1, гене...