анонимно, женщина, 58 лет
Здравствуйте Андрей Анатольевич,
У моей матери год были острые жгучие боли в правой ноге начинавшиеся от таза и как змейка сползающие до колена. После обследования на МРТ обнаружили менингиому спинного мозга в грудном отделе.
Были сделанны 2 операции подряд с интервалом 8 дней:
1. по удалению артериально-венозная мольформация в районе Th 6-7 позвонков ( а в реальности хирург Сейдалиев Шерзод просто промахнулся и разрезал не там!)
2. по удалению субдуральной экстрамедулярной менингиомы спинного мозга. ( уже с другим хирургом)
После операции мама начала вставать и ходить через 4 месяца, двигательные функции ног сохранились, функции мочеиспускания и стула нормальные, поверхностная чувствительность ног есть, также есть ощущения холодного и горячего.
Но беспокоят следующие явления:
-В правой стороне тела от груди вниз до бедра чувствуется скованность и малоподвижность, ощущение, такое как будто эта часть тела затянута проволокой.
-Скованность и онемение корпуса от груди до пояса. В районе ребер ощущения такое, что ребра давят вовнутрь тела и временами стреляет в правом боку.
-Скованность, онемение передней (лицевой) части правой ноги от колена до ступни.
-Правая нога как будто висит на теле и вот вот может оторваться.
-При вставании с сидячего положения в ногах чувствуется одревенение, скованность и слабое равновесие, приходится немного постоять прежде чем получается идти.
-После упражнений в ногах чувствуется большая скованность и ощущение «надутости» ног.
-Онемение и скованность в области таза, например если мам случайно сядет на пульт от телевизора то не замечает этого.
Мы сделали в апреле этого года контрольные снимки МРТ грудного, поясничного-крестцового, тазобедренного отделов,
и обращались к хирургам и неврологам больницы где проводилась операция, но они ничего конкретного не могут сказать говорят это временно это пройдет.
Но прошло уже 2 года после операции, но вышеперечисленные симптомы не проходят.
Мама старается побольше ходить делает упражнения которые может, но в последнее время такое ощущение что эти симптомы только усиливаются.
Скажите пожалуйста:
Являются ли вышеперечисленные симптомы признаком повреждения каких-либо нервов при операции или продолженного роста остатков менингиомы?
А также какое в нашем случае лечение может помочь?
Снимки МРТ с протоколами до и после операции, через 11 месяцев и через 2 года, можно скачать по ссылке: http://my-files.ru/7tetot
Спасибо.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Все зависит от того какая была опухоль, как ее убирали. В области операции достаточно большие изменения со стороны спинного мозга, поэтому и симптомы такие. Что касается продолженного роста остатков менингиомы? Не совсем понял - а ее что не всю убрали? Вы делали с контрастом снимки? Если не убрали всю опухоль тогда данная симптоматика может быть связана и с продолженным ростом. Особого лечения в таких ситуациях и при такой симптоматики нет.
анонимно
Здраствуйте Андрей Анатольевич,
Получается что всю менингиому не убрали. Снимок с контрастом делали, в прикрепленном файле есть снимок МРТ в 07.16 г. с контрастным веществом.
А что вы можете сказать по поводу гамма-ножа и кибер-ножа для нашего случая?
Спасибо.
http://my-files.ru/7tetot
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Сомневаюсь, что на спинной мозг нужно и/или можно?? делать гама или кибер-нож. Но лучше спросите в центре гамма и кибер-нож. Описания МРТ с контрастом нет, а на представленным снимках чётко сказать сложно. Есть киста, есть изменения в веществе мозга, складывается впечатление о каком то процессе в области операции - так может поставить вопрос о повторном вмешательстве. правда очень велика вероятность значительного ухудшения движений.
