Онкология

Рак носоглотки

Добрый день! У меня увеличены почти год лимфоузлы на шее, конгломерат, 3шт., справа Была проведена открытая биопсия, удален один узел. Цитология, гистология и ИГХ подтвердили наличие злокачественных клеток. Есть МРТ головы (мозг, пазухи носа, среднее ухо) КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза, мягких тканей шеи. Лимфоузлы больше нигде не увеличены. Паталогий с помощью МРТ и КТ нигде не найдено, кроме как в носу - один врач пишет "полипозное состояние, кисты в гайморовой и основной пазухах". Второй (уже с учетом гистологии, врач из онкологического центра) пишет "Массивное увеличение объема мягких тканей свода носоглотки, распространяющееся больше влево в полость носа и достигающее хоан. Размеры объема мягких тканей около 6 на 7 см в поперечнике. Представляется увеличенным и уплотненным левый крыловидный отросток. Утолщена слизистая с множественными пристеночными кистами в основной и обеих гайморовых пазухах. Отёчна слизистая в клетках обоих сосцевидных отростках." Сделали ларингоскопию, посмотрели. Сказали что внешне похоже больше на полип, но так как нигде больше намёка на очаг опухоли не выявлено, сказали что скорее всего это именно он. На вопрос "не нужно ли взять оттуда биопсию" мне ответили что высока вероятность кровотечения и биопсию мне сделают только если химиотерапевт или радиолог запросят эту процедуру. Вопрос первый: можно ли так ставить диагноз "Рак носоглотки" без биопсии из очага опухоли? Следующим шагом меня направляют уже к химику и радиологу. Вопрос второй: в другом онкоцентре без вопросов дали направление на биопсию из носа. Там кровотечений не боятся. Стоит ли идти? У всех врачей разные мнения, они меня запутали (оба места где обследуюсь очень известные, Москва). Вопрос третий: чтобы был полный набор мне сказали что должна быть химия и лучевая терапия одновременно. Если у меня не хватает средств оплатить оба лечения сразу, будет ли от химии толк без лучевой? Если лучевую я например сделаю на месяца 4 попозже? Общее самочувствие у меня отличное, работаю, занимаюсь спортом, веду ЗОЖ (не пью, не курю и никогда не курила, ем зелень с огорода). Бегаю с метастазами в л/у уже год. Вопрос четвертый: если все таки наскребу на оба лечения - не сильно ли вредно делать и и лучи и химию одновременно? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день.Верификация из первичного очага обязательна,также необходимо сдать анализ на вирус Эпштейн-Барра.Если не удаётся получить верификацию,но есть подтверждение по ИГХ, высокие титры к вирусу Эпштейн-Барра ,то возможно начало лечения. Как правило начинают химиотерапию с последующей лучевой терапией,также возможно одновременное химиолучевое лечение. лекарственное лечение обязательно в виду высокого индекса метастазирования.
Консультация врача-онколога на тему «Рак носоглотки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Запорожский государственный медицинский университет
Место работы
ФГБНУ РОНЦ им.НН.Блохина
Подробности

Врач-онколог, к.м.н. 

Онколог отделения опухолей черепно-челюстно-лицевой области ФГБНУ РОНЦ им.НН.Блохина.

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи.

Телефон для записи:  +7 (915) 375-50-67.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Подскажите пожлуйста дальнейшее лечение что делать Рак носоглотки 3ст T0N1M0
добрый день! подскажите пожалуйста что делать, к кому можно обратиться за лечением. диагноз: Рак носоглотки 3ст., T0N1M0, МТС в л/у подчелюстные слева 4 кл.гр. ПГЗ 113587-93/15 рост низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы:...
Рак носоглотки
Здравствуйте вот недавно знакомому поставили диагноз рак носоглотки с метастазами и при этом обнаружили туберкулез и врач онколог не назначил не химию не радио терапию, сказал что при туберкулезе рак...
Рак носоглотки мрт
Здравствуйте,Оксана Александровна!я уже задавала вопрос по поводу папы. Диагноз рак носоглотки т3n1m0. С 2012 года. Делаем каждые пол года мрт. Сегодня на мрт мягких тканей шеи обнаружили слева подчелюстной лимфоузел...
Рак носоглотки
Здравствуйте! Моему папе в 2012 г поставлен диагноз рак носоглотки т3n1m0. (Недиф. рак)Метастазы в лу шеи справа. Было проведено 3 курса пхт,лучевая терапия по радикальной программе. Через 2 мес рецидив...
МРТ позвоночника в анамнезе Рак носоглотки
Добрый день! Переведите обывателю на привычный язык заключение МРТ-исследования, пожалуйста! Сразу скажу - у меня Недифф. рак носоглотки с метастазами в шейные л/у. Было назначено лечение ХЛТ. Перед лечением сделала...
Рак носоглотки с мтс
Здравствуйте ,Андрей Витальевич! Болен мой сын Денис 23.04.1992 года рожд., C-r носоглотки T4N2M0 IV A st.( патоморф-ий д-з от 07.08.2012г. -Назофорингеальная недифференцированная карцинома ( тип Шминке) ) Болезнь начала проявлять...
ороговевающий плоскоклеточный рак носоглотки
Уважаемый,доктор! Папе в мае2011 года поставлен диагноз:ороговевающий плоскоклеточный рак носоглотки(T4N0M0). проведено лечение-3курса химиотерапии,лучевая терапия,сейчас проходит еще 3 курса химиотерапии. На сегодня жалобы:нетерпимые головные боли,заложенность носа и частые носовые кровотечения,"булькание"в голове...