Кашель необходима помощь в диагностике
Татьяна Попова, Мужчина, 2 года
День добрый.Помогите,пожалуйста,врачи РБ не могут определиться с диагнозом и,собственно,назначают то одно,то другое.. Сначала у ребенка был сухой редкий кашель-2 дня,ночью несколько приступов сильного кашля.Увезли на скорой,поставили ларингит(лечение-Эреспал,Цетиризин,Амоксицилин,ингаляции с Беродуалом).на 5й день-рентген-бронхит,лечение то же,через 2 дня выписывают... с кашлем на амбулаторное лечение. В этот же день,т.е. ночь сильный приступ -тяжело дышит,рвота была.Легли в больницу,другой принимающий врач сказал,вас не правильно лечили.. Лежит с ребенком папа,так что точно не могу сказать,какие лекарства назначены- комбинированный укол,нистатин с витамином В,видимо и ингаляции тоже с несколькими составляющими и линакс.. На следующий день появился прежний лечащий врач и сказал-герпетическая инфекция горла.. Прочитала про коклюш,очень похожая картина,что делать,не знаем..Ещё ребенок постоянно потеет.
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
Причин для кашля на самом деле немало, давайте разбираться подробнее:
1. как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ--это кашель с температурой и часто насморком вызван вирусной инфекцией, следовательно, требует противовирусного лечения, например, назначения препарата Виферон
2. при отсутствии эффекта от лечения и появления осложнений доктор может поднять вопрос о назначении антибактериального лечения, в этом случае тот же самый виферон мы не отменяем, так как он восстанавливает собственный иммунитет ребенка и помогает в работе антибиотиков, потенциируя их действие
3. кашель может быть вызван аллергией (косвенно на это указывает повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови) --необходимо противоаллергическое средство
4. паразитарный кашель -- диагноз подтверждают анализы крови и кала, а в лечении -- противопаразитарные средства
5. кашель в результате инородного тела--дети,к сожалению, нередко проглатывают (и даваятся) или вставляют себе в носик бусинки и другие мелкие предметы--они попадают в бронхи и становятся причиной длительного кашля. Выявляется при рентгене или бронхоскопии и требуют извлечения
В этих ситуациях разбирается врач-пульмонолог, то есть специалист по органам дыхания
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
