анонимно, мужчина, 3 года
Здравствуйте. Обращаюсь к вам с такой проблемой. Сыну через месяц 4 года, не дышит носом ночью, то есть носом он пытается дышать, но в связи с увеличенными аденоидами и небными миндалинами, это у него не получается, в результате храп, сап и т.д. Каждая ночь сплошной кошмар - кручу его в разные стороны, чтобы найти приемлимое положение для сна. Лор врач в марте месяце назначила курс лимфомиазота, плюс протаргол 10 дней, потом 20 дней перерыв, потом опять 10 дней. Почти не помогло, кое как дышал. Потом 3 недели назад пошло осложнение на уши - гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки правого уха, капали спец.преперат в ухо пропили курс антибиотиков, плюс антигистаминные, все вроде нормализовалось, даже аденоиды и миндалины уменьшились. И вот через 10 дней после выписки с больничного сын опять стал задыхаться. Поехали в лор отделение больницы в пятницу вечером, врач после осмотра сказал все тоже аденоидит и миндалины 2-3 степени, если очень придираться то немного красновато. Назначил лечение: клотаргол, виброцил, супрастин, люголь и уфо на область миндалин, и сложные капли: фурацилин, дексаметазон, димедрол. Сложные капли еще не капали, т.к. заказали их только в пятницу вечером, сегодня вечером заберу. ЛОР сказала, что если пойдет ответ на кортикостероид, который присутствует в составе сложных капель, то можно будет попробовать дорогие капли назонекс, подскажите на сколько одекватно назначено лечение и есть ли какая либо надежда, что аденоиды уменьшатся и можно будет обойтись без удаления (его нам назначили на осень). Да забыла написать носик мы промываем, сморкаем несколько раз в день от 3 до 5, дышим ингалятором с физраствором 2-3 раза в день, дома влажная уборка ежедневная. Заранее спасибо.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Скорее всего ваша проблема - хроническое воспаление на аденоидах, которое периодически обостряется при присоединении новых инфекций. Кортикостероид в этой ситуации (как предполагает врач назначить назонекс на месяц) назначать на длительное время не оправдано - это конечно может привести к уменьшению аденоидов, но на очень недолгое время - до следующей инфекции. Вам необходимо пройти короткий курс сложных капель, капая их в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой - так они попадут на поверхность аденоидов, в результате чего уменьшится их воспаление и отек. Как только восстановится носовое дыхание нужно будет во-первых провести курс КУФ в нос и горло, а во-вторых провести курс ингаляций с интерфероном для подавления вирусной инфекции на поверхности аденоидов. Данная мера позволит окончательно подавить воспаление и даст вам возможность длительное время не болеть, что позволит окончательно восстановить носовое дыхание. А вот назонекс вам не требуется - единственное состояние при котором его применение оправдано - это аллергический ринит
анонимно
Большое спасибо за ответ. А подскажите, пожалуйста, что значит короткий курс сложных капель, нам их назначили, 3 раза в день, по 2 капли в каждую ноздрю, а про длительность применения не сказали. И можно ли их капать 2 раза в день (утром и вечером) ребенок ходит в детский сад, а мы с мужем работаем.
Лесков Иван Васильевич
На самом деле нужно капать три раза в день - перед детским садом, сразу после возвращения и перед сном. Курс 7-10 дней.
