анонимно, мужчина, 2 года
Здравствуйте!сыну 2,7.год гемоглобин колеблется в пределах 100-110.ребенка ничего не беспокоит,активный и веселый,питание полноценное,прогулки обеспечиваются,сдаем анализы так как готовимся к операции на паховой грыже,а нас не берут,так как их норма от 115.
ферум лекк,мальтофер не принесли эффекта.гематолог подозревает гемолитическую анемию,хотя ничего,кроме оак не сдавали.
крайний анализ: гемоглобин 109,эритроцитов 4,3,цветной показатель0,68,соэ6. Овалоциты 1-3в п/з,анизоцитоз,пойкилоцитоз умеренный.
что мне делать?как исправить ситуацию?действительно ли это гемолитическая анемия?
пы.сы.самый высокий гемоглобин был 120 в 10месяцев,низкой 80 в 10месяцев после лечения антибиотиками острого двустороннего отита
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Все верно, к операции допускают только при хорошем гемоглобине. Не факт, что это гемолитическая анемия, зачастую железо плохо усваивается, если есть воспаление в кишечнике, дисбактериоз. Можно сдать анализ на дисбактериоз, копрограмму. Но обычно проблема решается курсом пробиотиков и ферментов (бифидумбактерион + мезим), курс мальтофера, ограничение молочных продуктов, избыток молочного белка тоже может мешать усваиванию железа. Молоко вообще правильно сменить на смесь для детей после года (нан 3, фрисолак 3), эти смеси дополнительно обогащены железом и витаминами и лучше усваиваются.
анонимно
ребенок был до 6месяцев на гв,потом прикорм+гв. Молочные продукты не любит,ест только творог и ряженку 1-2раза в неделю,и кашу на молоке ежедневно.
сейчас ребенку 2,7 и гв сохранено(только на ночь,т.к он закатывает истерику,а я боюсь ущемления грыжи,одну грыжу пришлось оперировать экстренно),может ли это,одно кормление влиять на гемоглобин?проблем с аппетитом никогда не было
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Молочное - это не ГВ, я говорю о магазинном или цельном молоке. Каша на молоке вполне может перегружать пищеварение, если у ребенка не хватает ферментов. Полную картину даст анализ на дисбактериоз, копрограмма.
анонимно
Здравствуйте!мы прошли 2недели лечения мезим+фолиевая кислота.
гемоглобин 112,эритроциты 4,3,цветной 0,75,ретикулациты 14%.все эозинофилы 7.все остальные в пределах нормы.
сдали биохимию,все в норме кроме общего билирубина,он 23(норма лаборатории до 20),стоит ли переживать?другой билирубин,который не общий равен 0.
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
А анализ на дисбактериоз? В кишечнике могут быть снижены полезные бактерии и увеличены условно патогенные, что тоже может влиять на работу кишечника. Каша на молоке тоже может провоцировать задержку стула, пересмотрите рацион. можно курсом подавать пробиотики, отменить молочну кашу и понаблюдать. Разрешен кефир или йогурт перед сном.
анонимно
Копррграмма без особенностей,хотя у ребенка бывают запоры:не ходит по 3-4дня,несмотря на диету,но опорожнения всегда самостоятельные,без свечей,клизм и т.д
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Рост билирубина - еще один признак нагрузки на пищеварение. Что делать и что обследовать- я уже много раз написала. принимать железа нужно. Сдайте анализ на дисбактериоз (кал на посев) и заодно мамино молоко на стерильность.
