Терапия

Тромбоэмболия легочной артерии

Здравствуйте, доктор! Мой муж( 50 лет, ведет здоровый образ жизни) стал уставать, чувствовать одышку при подъеме даже на 10 лесенок,при плавании, езде на велосипеде. Потом стал подкашливать. Так продолжалось месяц. ЭКГ в норме. В течении этого времени ходил в поликлинику по разным специалистам. В итоге определили ТЭЛА, срочно госпитализировали. УЗИ сосудов ног в норме. УЗИ сердца в норме. Холестерин, триглицериды, тромбоциты в норме. Подбирают дозу варфарина. Вопрос: может быть лучше препарат ксарелто. Пишут, что меньше побочных действий. И еще: могла ли долгая поездка в автомобиле спроворцировать образование тромба?
Здравствуйте! Ксарелто - хороший препарат, но для его назначения нужен опыт работы с ним. Варфарин используется давно и для него есть чёткая схема подбора дозы в зависимости от показателей коагулограммы. Принимать антикоагулянт нужно будет длительно, а цена у ксарелто немаленькая. Спровоцировать тромбообразование могла и длительная поездка, и любой нервный стресс, подъём АД, но изменения сосудистой стенки накапливаются годами. С уважением, Адельшина Л.Р.
Спасибо за ответ! Будьте добры, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать , чтобы определить, есть ли склонность к образованию тромбов. К "загущению крови", если можно так выразиться. Профилактически, для родственников. Всегда сдавали на сахар, холестерин, общий анализ. И можно ли после ТЭЛА в последствии заниматься физкультурой(ведь это ведет к учащению пульса, изменению давления).
Здравствуйте! Необходимо регулярное проверять протромбин по Квику или ПТИ, МНО ( это главные показатели коагулограммы ). Дополнительно назначают фибриноген, Д-димер, тромбиновое время, АЧТВ. Также необходимо контролировать не просто холестерин, а все его фракции: ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП, триглицериды+индекс атерогенности. Индекс покажет, насколько организм эффективно борется с "опасным" холестерином и от него зависит, принимать статины или нет. В ОАК обязательно проверяйте уровень гемоглобина. С возрастом он должен понемногу снижаться. Если гемоглобин выше 165-170 г/л, больше нормы эритроциты и гематокрит, то кровь становится более густой. После перенесённой ТЭЛА нужны умеренные физические нагрузки. С уважением, Адельшина Л.Р.
Консультация врача-терапевта на тему «Тромбоэмболия легочной артерии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Оренбургская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Клиника промышленной медицины"
Сайт
Подробности

Врач-терапевт.

2004-2007 гг — клиническая ординатура по специальности «Врач общей практики ( семейная медицина )» 
С 2007 г работала врачом-терапевтом, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 7 лет.

Сфера профессиональных интересов: заболевания верхних дыхательных путей, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, урология, терапевтическая патология во время беременности, лабораторная диагностика, диетотерапия.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Кашель в первом триместре беременности
Здравствуйте. У меня 4 неделя беременности. Я заболела. Сначала болело горло (лечила его раствором соды с йодом и Тантум Верде) температура 38 была вчера, сегодня нормальная вроде (вставляла свечку Виферон...
Слабость головокружения
Здраствуйте кормлю грудью ребенку 2.6 года вышла на работу пол года назад 5 месяцев назад начались месячные. Месяц назад почувствовала себя плохо голова сильно кружилась чувство что упаду в обморок...
Необходимость обследования у кардиолога
Здравствуйте! Недавно обнаружился гастритодуодонит и жировой гепатит. Сижу на диете (стол№5),пью Урсодез уже 2 месяца. В крови повышенный холестерин, иногда бывают головные боли. Необходимо ли пройти обследование у кардиолога? Холестерин-6,41...
Кашель
Здравствуйте! У папы очень сильный кашель, страдает им он уже более трех лет, легкие чистые, анализы хорошие, а кашель не проходит и сейчас стал очень сильным. Заметили, что усиливается на...
Болезнь сына
Здравствуйте Лилия Рафаильевна!у меня заболел сын,ему 18 лет, 3 дня назад была сильная рвота с поносом,перестал кушать, делали системы Гемодез,натрия Хлорид с кокорбоксилазой,Глюкозу с аскорбиновой кислотой. Рвота прошла,сейчас жалобы на...
Усталость
Здравствуйте! Последние год-полтора стала замечать, что я быстро устаю. Я практически всегда чувствую усталость. Даже если в выходные хорошо отдохну (сон и лежание), в понедельник вроде нормально работается, но во...
Кровь из носа
Здравствуйте. Вопрос в следующем. 22 ноября был сделан аборт на сроке 5-6 недель. После аборта никаких проблем не было, живот побаливал совсем немного. Перед выпиской мне сделали 2 укола для...