анонимно, женщина, 78 лет
Уважаемый Антон Владимирович.
Мне 79 лет, постоянный вес 45-47 кг, рост 1,60м. АД 90/60-55, очень редко бывают скачки давления до 140, реже до 160, при пульсе 50-46. Но плохо чувствую себя и при давлении 135.
Основные заболевания: анацидный гастрит, хронические холицистит и колит, после 50-ти перенесла арахноидит.
ЭКГ в порядке, диагноз: атеросклеротический кардиосклероз.
Гемоглобин 145 г/л
Глюкоза 5,6
ЛПВП 1,98
ЛПНП 4,39
Ферритин 92,3
ТТГ 2,990
АСТ 28,60
АЛТ 19,20
Слабость, расстройство сна, головные боли, очень низкий пульс, частые онемения рук, судороги ног. Раньше пила эднит и конкор, но пульс сильно снижался. Сейчас выписали: Коринфар, 20 мг - 2 раза в день, Тромбо Асс 100 - 1 раз после ужина, Белоид - 2 раза в день, Панангин, Аспаркам.
Нужны ли мне статины с таким ЛПНП и не лучше ли коринфар ретард или что другое? Помогите, пожалуйста, определиться с препаратами.
Спасибо,
Наиля Калимовна
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Если использовать коринфар, то только ретард. Обычный нифедипин по 10 мг использовать категорически недопустимо. Вопрос о необходимости статинов я бы решал после проведения УЗДР сонных артерий.
анонимно
А если не коринфар, то что? Аспаркам, панангин, тромбо асс нужны ли? УЗИ обязательно сделаю. Спасибо большое.
Родионов Антон Владимирович
Ретардных нифедипинов много: коринфар-ретард, кордафлекс-ретард, нифекард XL, осмо-адалат и др. Надо только с дозами не промахнуться.
Аспаркам и панангин - пустышки. Показаний к приему тромбоАССа не вижу из описания.
анонимно
Уважаемый Антон Владимирович,
Добавляю УЗИ сосудов, чтобы решить, нужны ли статины? Так как высокое давление редко бывает, больше низкий пульс беспокоит, то коринфар ретард с 10 мг начать?
Родионов Антон Владимирович
Статины 100% нужны, раз есть бляшка. Ретардного коринфара 10 мг не бывает (!), а ломать 20 мг нельзя. И один раз в день его принимать нельзя. Можно обсуждать другие препараты этой группы. Скажем фелодип существует в дозе 2,5 мг. Обсудите с врачом эту идею.
