анонимно, мужчина, 103 года
Моему папе 56 лет. После обширного инфаркта (Q-позитивный задне-базальный, нижний с захватом боковой стенки инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, было проведено стентирование) прошло почти 2 месяца. Как таковых болей нет, но беспокоят показатели давления и пульса последнюю неделю: давление 85/45, 85/55, 89/58, пульс: 51, 55, редко 58. Принимает: 1,25 биол - утром, предуктал 2 раза в день, плавикс 75 мг,. аспирин кардио - 100 мг - в обед, аторвастатин 40 мг - вечером. Подскажите, с чем это может быть связано? Что делать? Нужно ли вызывать скорую, ехать в больницу? Папа прикреплен к терапевту, кардиолога в местной больнице нет.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Обратиться к специалистам и сделать ЭхоКГ, несомненно нужно. Впрочем, если папа чувствует себя нормально, то ничего делать не надо.
анонимно
Подскажите, пожалуйста, как следует правильно поступить: прошло 3 месяца после инфаркта, у папы появились признаки гриппа: чихает, слезы из глаз, насморк небольшой, стоит ли чем-то лечить это состояние или нет? 10 дней назад температура поднималась до 38, 5 на сутки, после чего температура нормализовалась. А сейчас уже три дня недомагает. Принимает биол, аспирин, плавикс, аторвастатин.
Родионов Антон Владимирович
По-видимому надо лечить также, как лечат любое ОРВИ, т.е. не делать ничего. ОРВИ проходит сама.
анонимно
Антон Владимирович, здравствуйте!
Спасибо большое за ответы. Могли бы Вы помочь в следующем:
1) Почти месяц уже чихание и насморк не проходят, папа стал принимать ринонорм (почти неделю), но эти капли сосудосуживающие, и после инфаркта не рекомендуются. (аквалор с солью не помогает, пили еще почти 2 недели таблетки анаферон). Может это аллергия? Так как аллерголога нет, то может быть попробовать таблетки от аллергии (супрастин или цитрин) или спрей противоаллергический, и если они ему будут помогать, значит все-таки это не ОРВИ? Какой препарат вы бы посоветовали?
2) По последним анализам у папы повышены АСТ (63,38) и АЛТ (93), сахар (6, 75) (полтора месяца назад было все в норме) при следующих показателях других анализов: креатинин (96, 4), общий холестерин (2,963), общий билирубин (6,186), билирубин прямой (0,676). Врач назначил принимать эссенциале форте 2 недели и на это время отказаться от липримара. (принимал 10 мг липримара каждый день). Не опасно ли отказаться от статинов на этот период? (после обширного инфаркта и стентирования прошло 4 месяца). Папа принимает сейчас: биол (1,25 мг), плавикс (75 мл), аспирин кардио (100мг), а также принимал первый 2 месяца аторвастатин 40 мг, а затем лепримар 10 мг, омез. Сейчас остались только первые три препарата. Давление в среднем: 90/60 и ниже, пульс: 52 - 58. Последние несколько дней давление повышалось до 114/ 65.
3) Подскажите, пожалуйста, как принимать омез при терапии после инфаркта (была язва желудка и двенадцатиперстной кишки ранее), папа ежедневно принимал омез в течение 4 месяцев. Как следует принимать этот препарат дальше?
Родионов Антон Владимирович
1) Аллергию может лечить и терапевт. Напомню, что существует класс назальных кортикостероидов (назонекс и т.д.)
2) Отмена статинов - чудовищная ошибка. Двукратное повышение ферментов не требует никаких действий. Кроме того, надо исключить другие причины повышения ферментов.
3) Пусть и дальше принимает по 20 мг длительно.
анонимно
Спасибо!
Родионов Антон Владимирович
Уколы - это мракобесие. Найдите где-нибудь вменяемого врача... Рецидив стенокардии (боль с эффектом от нитратов) у пациента после ИМ - показание к срочной (не экстренной, но и тянуть нельзя) коронароангиографии.
