анонимно, мужчина, 18 лет
3 недели назад попал в аварию на мотоцикле, выехал с бок бампера, ногой в крыло машины, сильно повредил ногу. Кость цела, но произошёл разрыв берцевого нерва, врач сказал что ногу кое-как спасли. 2 см берцевого нерва на участок примерно в 6-7 см от колена нет, дальше все онемевшее и не чувствительное (спереди) стопа не поднимается, пальцы почти тоже, хорошо работает только большой палец. Что сейчас лучше сделать? Возможна ли трансплантация нерва, есть ли риски и на сколько это эффективно? . Могут ли быть Осложнения, если оставить как есть? (читал что нога со временем может вообще отрафиповаться) подскажите пожалуйста
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Анатолий! Не совсем всё понятно, что Вы написали.
1. Почему врач говорит, что ногу кое как спасли? Мышцы здорово повредились? Артерии? Кость ведь цела.
2. Не совсем также ясно какой нерв повредился (если повредился). Берцевого нерва на ноге нет. Есть большеберцовый и малоберцовый. Откуда известно что именно 2 см нерва нет? Видели концы разорвавшегося нерва?
3. Если как Вы пишете – «стопа не поднимается, пальцы почти тоже, хорошо работает только большой палец» то можно думать о поражении малоберцового нерва. Но при поражении нерва первым делом начинает не работать большой палец, а у Вас он работает. Не работают пальцы – но Вы пишете – пальцы почти тоже? Т.е. немного поднимаются вверх? А если ещё и стопой Вы можете делать качательные движения в стороны – значит нерв скорее всего цел. Имеются ли движения стопой вниз, можете встать на «цыпочки»?
4. Что делать – первым делом сделайте электронейромиографию! Второе – если есть и врач опытный – УЗИ нервов. А потом уже что то можно думать.
5. Если Вас интересуют только заданные вопросы то, - в этой зоне трансплантация практически невозможна и безэффективна.
6. Потеря движений стопы, нарушения чувствительности и уменьшение ноги в объёме не считаются осложнениями. Это проявления поражения нерва.
7. А в принципе я написал – проведите вначале диагностику состояния нерва.
