анонимно, женщина, 34 года
обрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации.
Женщина, 34 года, м.ц. с 12 лет, обильные, после родов безболезненные по 7 дней. Цикл 30-32 дня. Абортов 0, беременностей 2 (1 -в 2011 году роды -здоровый доношенный ребенок, 2- настоящая). Бесплодный брак (преимущественно мужской фактор), 1 беременность - ЭКО свежий протокол, 2 беременность -ЭКО крио протокол.
На данный момент 15 недель беременности. Скрининг в 12 недель (УЗИ+кровь) -норма. На учет встала в 9 недель, жалоб нет. Была врачом направлена на сдачу TORCH инфекций и ИПП. Сдала в 14 недель беременности, врач сказала все хорошо, кроме: ДНК U.parvum ГЭ/мл -результат 1,71Е+05 (и еще рядом второй показатель ДНК U.parvum. ГЭ/10^5 клеток -результат 2,15Е+04). Назначила лечение: вильпрафен 500 мг*3 раза в день 10 дней, линекс 2 капсулы*3 раза в день -1 месяц, свечи генферон лайт 250 000 №10. Скажите, пожалуйста, действительно ли эта инфекция так серьезна, что требует применения антибиотиков при беременности (курсом аж 10 дней!)? Врач сказала начинать лечение уже сейчас (15 недель). До беременности -уреаплазма отрицательна была.
И второй еще больше волнующий меня вопрос: врач мельком сказала, что немного повышен ЦМВ в крови, но т.к. ПЦР (мазок) -ДНК не обнаружено -можно не обращать на него внимание и все отлично. Придя домой (на свою голову) попыталась разобраться сама и потеряла покой и сон. Привожу данные (на бланке, к сожалению, норм нет ): цитомегаловирус: Ig M -отрицательно, Ig G -положительно. ОП с-1,275, ОПир -0,161. Авидн. в с.з. 32%. По ПЦР (цервикальный канал или уретра, точно не знаю) -ДНК CMV -не обнаружено. Я прочитала про этот цмв и конечно же пришла в ужас из-за низкой авидности. Попыталась найти свои старые результаты и к своему удивлению обнаружила, что ни при прошлой беременности, ни при подготовке к ЭКО (одному и второму) никто этот анализ мне не назначал. На ЦМВ брали только мазок (ПЦР) -всегда отрицательный. То есть получается, я не знаю были ли у меня Ig G до беременности или нет. В эту беременность на сроке 5-6 недель болела ОРВИ (насморк, кашель, T-37.2) (ребенок принес из сада), справилась без лекарств где-то за неделю-полторы. Переживаю, а вдруг это был ЦМВ. Скажите, пожалуйста, нужно ли еще какие-нибудь исследования дополнительно провести на этот вирус? Почему врач так отнесся, ведь как я понимаю инфекция серьезная.
Пересдала вчера в платной лаборатории (Гемотест) ЦМВ -срок 15 недель:
CMV IgM -результат 0,1. Норма меньше 0,85 -отрицательно.
СMV IGG -результат 137,0 ++ AE/мл. Норма больше 6 -антитела обнаружены. Авидность
IgG авидность: 39%.
Норма:<37% -низкоавидные антитела,
37-66% - перенесенная инфекция,
>66% - высокоавидные антитела.
Что же делать и куда бежать? Очень переживаю за малыша.
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! есть небольшой риск воспалительных заболеваний. По цмв - неактивное носительство, риска нет. С ув., Александров П.А.
анонимно
Павел Андреевич, спасибо огромное за ответ! Вы меня очень успокоили!
Скажите, а то что авидность этого CMV в серой зоне -это ничего страшного?
Александров Павел Андреевич
ничего страшного.
Ответ опубликован 12 июня 2016