Эндокринология

Гирсутизм

Татьяна Викторовна, здравствуйте. Мне 28 лет, рост 170, вес 53. Примерно с 14 лет у меня начались проблемы с нежелательными волосами (на животе стали появляться терминальные волосы, усилился рост волос на ягодицах и др), акне . После 18 лет стал нерегулярным цикл (задержки до 3-х месяцев). Я обратилась к гинекологу-эндокринологу. Сдала анализы на гормоны на 5 ДЦ (был повышен DHEA-S 4.131 ( норма 0,57-3.8)), в норме ТТГ, Т4 св, пролактин, ФСГ, тестостерон, тестостерон св, 17-ОН прогестерон, эстрадиол ) Повышен холестерин и билирубин (синдром Жильбера). На УЗИ – признаки мультифолликулярных яичников. Врач выписала пить Диане-35, объяснив это тем, что в моем случае только КОК и возможно после длительного приема будет эффект. В надежде на эффект от длительного приема КОК , 2 года принимала Диане-35. Затем был перерыв на 1 год. Обратилась к другому врачу – опять предложили только КОК (Джес), который принимала 4 года. После появления сосудистых сеток на ногах врач предложила Зоэли (принимала 1 год). На фоне приема Джес и Диане новых волос не появлялось, жирность кожи уменьшилась. В сентябре 2015 года перестала принимать КОК. Цикл не восстановился (постоянно разный от 35-50 дней) С января 2016 усилился рост волос и жирность кожи, акне (стали появляться новые терминальные волосы на животе, вокруг сосков, на грудной клетке, усилился рост пушковых волос на груди , над губой, на животе). Я в отчаянии пошла к другому врачу. Сдала повторно анализы на гормоны и биохимию (могу приложить скан-копии) на 4 ДЦ и прогестерон на 21 ДЦ.Ставят диагноз СПКЯ и избыток андрогенов, предлагают пить только КОК (Ярина) пока не запланирую беременность. Но КОК же не лечат и дают только временный эффект. Сейчас я удаляю волосы электроэпиляцией. Но часть волос, которые были пушковые, становятся терминальными. Я в отчаянии: гинекологи меня направляют на эпиляцию, а в салонах – к эндокринологу, тк из-за гормонального сбоя результатов одной эпиляцией не добиться. Подскажите, пожалуйста, существуют ли другие способы лечения (прекратить избыток андрогенов и наладить цикл) помимо постоянного приема КОК? Я понимаю, что уже выросшие волосы только удалять, но как предотвратить стимуляцию новых волос. Читала в мед.статьях, что при СПКЯ выписывают вместе с КОК андрокур или верешпирон для борьбы с симптомами гиперадрогении. Или эти препараты тоже дают только временный эффект? В каких случаях их выписывают?
Добрый день. При избытке слабых андрогенов (ДГЭАС) необходим прием КОК, который снижает эффект влияния собственных андрогенов. Повода для отчаяния нет, проблема легко решаема - принимайте КОК длительно. Напишите результаты гормональных исследований ПОЛНОСТЬЮ, укажите год.
Спасибо за внимание. Принимала КОК длительно (в общей сумме 7 лет). Я не надеялась, что волосы , выросшие до приема, выпадут от КОК . Но не ожидала, что после отмены КОК будет только хуже (начнут расти в новых местах ). Привожу анализы последние в 2016 г и ,на всякий случай, в 22 года (2010 г) В 2010 г (22 года 5 МДЦ) 17-ОН прогестерон 0,62 (0,1-1,0) нг/мл ДЭАС 4,131 (0,57-3,8) мкг/мл ЛГ 4,143 (1,0-¬20) мМЕ/мл ФСГ 5,76 (1,8-¬12) мМЕ/мл Пролактин 9,42 (1,5-17) нг/мл ТТГ 0,871 (0,3-3,9) мкМЕ/мл АкТПО 37 (0-30) МЕ/мл Тестостерон 0,415 (0,1-1,2) нг/мл Тестостерон своб 3,48 (0,0-4,1) пг/мл ССГ 51,46 (24-110) нмоль/л Эстрадиол 28,93 (20-85,8) пг/мл Последние анализы 09.04.2016 (4 ДМЦ) 17-ОН прогестерон 1,63 (0,2-1,2) нг/мл ДЭАС 327 (35 – 430) мкг/дл ЛГ 6,82 (1,1-11,6) мМЕ/мл ФСГ 6,61 (2,8-11,3) мМЕ/мл Пролактин 14,4 (1,9-25) нг/мл ТТГ 1,32 (0,4-4,0) мкМЕ/мл Тестостерон 36,7 (менее 73) нг/дл Инсулин 3,68 ( 3-17 ) мкМЕ/мл С-пептид 0,860 (1,1-5,0) нг/мл Глюкоза 4,86 (3,9 ­-6,4) мМоль/л Билирубин общий 28,9 (менее 20,5) мкМоль/л Холестерин общий 6,18 (3,63 - 5,20 ) мМоль/л МНО (международное нормализованное отношение) 1,22 (0,84-1,17) Протромбин (по Квику) 63,5% ( 70-130) Протромбиновое время 17,1 сек СОЭ 4 (до 20) мм/ч 25.04.2016 (21 ДМЦ) Прогестерон 1,766 (3-67) нмоль/л 27.05.2016 (4 ДМЦ) Пересдавала в ИНВИТРО 17-OH-прогестерон 2.21 (1,24-8,24) нмоль/л ДЭА - SO4 9.6 мкмоль/л (норма 2.6 - 13.9) И добавила последнее УЗИ матки
К вопросу приложено фото
повода для беспокойства нет, - принимайте КОК
Консультация врача-эндокринолога на тему «Гирсутизм» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гирсутизм
Мне 34 года,2-е детей,5 лет назад начали проявляться явления гирсутизма.КС-17-в два раза выше нормы.Год пила Даяна-35,по назначению врача-гинеколога.Результат-0.Ответ доктора-помочь не можем.Какое доп.обследование необходимо пройти,чтобы было назначено адекватное лечение и я...
гирсутизм? гипотериоз?
Добрый день! У меня два вопроса. Работодатель пригласил специалиста-маммолога, который обследовал кроме молочных еще и щитовидную железу, методом пальпации. Было объявлено, что у меня зоб в начальной стадии. Решила обследоваться...
гирсутизм
Женщина, 32года. Наблюдается рост волос на лице( усы, борода), на груди, руках, ногах. Подскажите, пожалуйста, что делать? Обследование не проводилось. Лекарства никакие не принимаю.
Гирсутизм
Здравствуйте доктор! У меня проблема-растут волосы на лице. обращалась к нашим эндокринологам,ничем не помогли,подскажите,как от их избавиться. мне 35 лет,щитовидка в норме.Эндокринолог посоветовал принимать Диане-35,пропила год,никаких изменений.
гирсутизм
Можно ли забеременеть,если есть выраженный гирсутизм?Связано ли это между собой?Как с этим бороться?Мне 37лет,2беременности-аборты.
гирсутизм!!
здравствуйте!!! у меня вопрос по поводу гирсутизма. После родов у меня на лице стали расти волосы, усики и борода... не приятное зрелище.. Вобщем я не знала что это гирсутизм, прочитала...
гирсутизм
Здравствуйте Светлана Михайловна. Меня зовут Марина.Мне 28 лет. Рост 164, вес 57. Мой диагноз гирсутизм и также наблюдается гипергидроз. Обследовала щитовидку все в норме. 4 года назад без каких либо...