анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте ,ребенку (мальчик )4.5 года,почти год мучаемся кашицеобразный стул 2 р в день бывает и 3 р жидко (слизь ,пена ,щипит кал)пропили все что можно ,постоянно ферменты ,пробиотики ,улучшения нет .Анализ крови норма ,узи БП в норме ,кал на кальпротектин в норме ,на углеводы и эластаза 1 тоже норма .Фгдс поверхностный гастрит .Начинается после обеда все ,метеоризм.Перед туалетом живот болит .Копрограмма всегда слизь,йодофильная флора много ,на дисбактериоз анализ .,снижено количество лактоьактерии и типичных эшерехий.,увеличено много гемолитический эшерехий 10* 4 и УПФ.
Протей вульгарис 10*5
Пропили колипротейный бактериофаг,КИП
Улучшений от лечение всем вообще нет .Более менее от креона и аципола лучше .Подскадите пожалуйста что у нас такое может быть ?
Кал 3 х кратно сдавали много раз не обнаруж
Кровь на антитела к гельминтам ,и др. не обнаруж
Заранее благодарна ))
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Так бывает от недостаточности ферментов. Обычно решается курсом энтерофурила и креона для поддержки пищеварения, а также обязательным исключением из рациона молочных продуктов. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
анонимно
Здравствуйте ,мы пили энтерофурил ,стоп Диар ,потом опять энтерофурил ,макмирор ,стафилок.бактреофаг,коли протейный тоже ,препарат КИП
Был раньше стафилокок ,теперь его нет зато появилась протея эшерехия ,оаньше не было и постоянно сейчас йодофильная флора ,курсы пробиотиков ферменты .Как лечимся все хорошо как пропьём все и опять все возвращается ,молочное давно исключили ,диета у нас ,но толку нет что то ,да и анализ не меняется ,уж и гастроэнтеролог наш и педиатр не могут нам помочь ,мы никак не можем нормализовать флору ((
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Проверьте ферменты поджелудочной - липазу и амилазу, пересдайте анализ на углеводы. Тут очевидно дело в недостаточности ферментов, потому на фоне непереваренной пищи растет патогенная микрофлора и повышается газообразование.
анонимно
Здравствуйте ,а от недостаточности ферментов может быть частое нарушение стула ,боли в животе ,метеоризм,пена и брожение стула ?
анонимно
Спасибо ,будем тогда сдавать анализ на липазу , амилазу )
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
В кишечнике просто так патогенная микрофлора не растет, нужно выяснять причину этого. Я бы посоветовала обследовать печень и желчный пузырь.
анонимно
Здравствуйте ,анализы сдали амилаза 87.0,липаза 26,5 вроде все в норме ,тогда что у нас ,что то с кишечником самим может быть ?
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Попробуйте ввести желчегонные средства, желчегонный сбор (он приятный на вкус, тот что с мятой), может отсутствие желчи не дает пище перевариваться. Если не будет эффекта, то придется делать ирригографию, может дело в аномалии кишечника (что маловероятно, но может быть) Здоровья Вам!
анонимно
Узи мы делали в марте и до этого ещё 2 р делали ,желчный пузырь изогнут в с/3,перегиб в области шейки
Печень все нормально только у нас правая доля была то 82 то 87 в марте 82мм
Сейчас гастроэнтеролог хочет направить нас на ирригоскопию или ирригографию,но я что то не очень хочу ,причину не можем конечно найти но ребёнок активный аппетит есть ,вес рост идёт ,нарушение стула частое и боли в районе пупка иногда,не могу решится на эту процедуру ((
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Нет, желчегонный сбор принципиально не слабит, он только облегчает отток желчи, снимает спазм желчного. Стул неоформленный как раз потому, что ферменты не работают по какой то причине.
анонимно
желчегонный сбор может слабить стул? у нас и так он ,частенько не оформленный
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Да, эти изменения связаны с инфекционным процессом - ветрянкой.
анонимно
Спасибо ))
Скажите пожалуйста неделю назад ребёнок болел ,насморк сильный был ,горло красное болело,прошла неделя я решила сдать кровь сегодня ,на шее вчера сзади немного припухло ,педиатр сказала что лимфоузел после болезни увеличен пройдёт .Сегодня сдала кровь
Лейкоциты 8.90(норма по значению)
Эритроциты 5.42
Гемоглобин 137
Гематокрит 43.10
Средняя концентр.Hb
в эритроцитах 318
Тромбоциты 99
Средний объём тромбоцита 11.50
Тромбокрит 0.11
Базофилы 0.70
Остальное в норме ,беспокоит 99 тромбоциты почему то мало ,никогда такого анализа не было .И сегодня же у ребёнка высыпание пошли ветрянка ,в садике у нас много заболело детей весь сад на карантине ,и сегодня утром сдали кровь ,изменения могут с этим быть связаны ?
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Добрый день! Если воспаления гнойные, то антибиотик придется. Ничего страшного, он и в кишечнике почистит от патогенов, просто параллельно принимайте антибиотик. А чтобы ветрянка прошла максимально легко, то прописывают иммуномодуляторы и противовирусные (ацикловир, виферон)
анонимно
Забыла дописать
Нормобласты,абсолютное количество 0.01 (норма 0.00-0.13)
Нормобласты % 0.10 (норма 0.00-0.13
Соэ по вестергрену 2.0 ( норма 2.0-10.0
Стоит ли беспокоится ?сейчас начало ветрянки ,после неё планирую пересдать кровь .
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Это последствия вирусной инфекции, она видимо поразила и поджелудочную, вот и пища не переваривается полностью После противовирусного лечения пищеварение восстановится, сейчас его можно поддерживать ферментами (креон или панкреатин)
анонимно
Спасибо )
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Сейчас на мейл ру недоступен просмотр прикрепленных файлов, поэтому просмотреть анализ не могу. Напишите, пожалуйста, словами, где конкретно отклонения.
анонимно
Здравствуйте ,у нас тяжелая ветрянка прям ,волдыри есть гнойные ,наверное придётся антибиотик пить,как нам быть у нас и так с кишечником проблема ,без антибиотика не обойтись да ?
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Добрый день! Да, от перегиба могут быть и боли, и не до конца переваренная пища. Я вижу смысл обследоваться на лямблии + заодно на другие скрытые инфекции (цитомегаловирус, гермес, вирус эпштейн-барра)
анонимно
Здравствуйте ,ветрянка уже проходит ,пьём изопринозин 7 дней все равно пропьём ,корочки уже отходят ))
Подскажите пожалуйста стул кашицеобразный немного слизь и кусочки пищи ,бродит щипит ,жёлтый цвет ,вот бывает он у нас частенько такой ,все таки это может быть дисбактериоз ?Сейчас от всего лечение не часто такой стул стал хотя бы ,не как раньше .Что то бродит в кишечники непойму от чего от какой еды ,и так диета многое не даём мы ребенку )
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Нет, только из-за нарушения оттока желчи такого быть не может. Просто печень могла быть тоже поражена инфекцией, а тут получила поддержку. Перерыв между приемами желчегонного может составлять 2-4 недели.
анонимно
Здравствуйте,сегодня пересдали анализ крови,посмотрите пожалуйста,а то выходные к педиатру схожу только в понедельник)
вроде лучше анализ что был и тромбоциты в норме,беспокоит что
лимфоциты(LYMF)abs 3,9
базофилы (Ba) abs 0,16
средний обьем тромбоцита(MPV) 4,85
индекс распред.тромбоцитов(PDW) 19,17%
ветрянка 2 нед уже,корочки есть еще отпадают но есть) может кровь еще от вируса не очистилась ,переживаю немного,да и лимфоузлы пр ветрянки были увеличенные,сейчас приходят в норму )
спасибо))
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Я вижу смысл обследоваться на лямблии + заодно на другие скрытые инфекции (цитомегаловирус, гермес, вирус эпштейн-барра)
